临床不同标本及不同科室的大肠埃希菌耐药性分析 被引量：13

1

作者 展冠军 朱国龙 +1 位作者 戴真南 陆瑾 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第6期734-738,共5页

目的通过分析我院临床不同送检标本及不同科室检出的大肠埃希菌(E.coli)的耐药情况,为临床科室对大肠埃希菌的感染进行有效控制及治疗提供依据。方法分离我院2012年1月—2016年12月临床不同送检标本的大肠埃希菌,采用Vitek-2 Compact全... 目的通过分析我院临床不同送检标本及不同科室检出的大肠埃希菌(E.coli)的耐药情况,为临床科室对大肠埃希菌的感染进行有效控制及治疗提供依据。方法分离我院2012年1月—2016年12月临床不同送检标本的大肠埃希菌,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感性试验。结果临床送检的各类标本共检出大肠埃希菌2241株,前4位标本来源分别为尿液1018株(45.4%)、分泌物479株(21.4%)、血液387株(17.3%)和痰液290株(12.9%)。泌尿外科分离率最高占14.9%,其次为ICU占13.3%,呼吸内科占13.1%。检出的大肠埃希菌中,耐药率高的标本主要是尿液、痰和分泌物,耐药率高的科室主要是泌尿外科、ICU及呼吸内科,耐药率高的药物主要以哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及环丙沙星为主。不同标本及不同科室抗菌药物中头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢替坦、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对不同标本及不同科室菌株检出的大肠埃希菌的耐药情况进行分析,可以更准确反映菌株的耐药性状况,更好地指导临床合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。本研究的结果表明:临床医生在结合不同标本、不同科室间耐药率差异的同时,对于我院感染大肠埃希菌的患者经验用药可首选头孢哌酮/舒巴坦与头孢西丁。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药性 临床标本 临床科室

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2014-2016年医院ICU肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析 被引量：11

2

作者 张红芳 陈名霞 +2 位作者 展冠军 潘纯 胡继梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4561-4563,4571,共4页

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺炎克雷伯菌(KPN)感染的分布及耐药趋势,为临床感染控制及用药提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院ICU分离出的551株KPN,并进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 2014-2016年ICU KPN检出率分别为16.29%... 目的探讨重症医学科(ICU)患者肺炎克雷伯菌(KPN)感染的分布及耐药趋势,为临床感染控制及用药提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院ICU分离出的551株KPN,并进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 2014-2016年ICU KPN检出率分别为16.29%、14.56%、15.25%,合计3年检出率15.35%;主要标本来源于痰液和血液;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦、氨曲南、头孢他啶耐药率较高,分别是99.82%、57.71%、56.81%、49.36%、42.65%,但呈下降趋势,对亚胺培南耐药率分别是39.88%、33.55%、17.32%,呈明显下降。结论连续3年ICU感染KPN检出率无上升,耐药率呈逐年下降趋势;建议加强多药耐药菌监测、抗菌药物使用管理,针对药敏结果选用敏感性强的抗菌药物对降低KPN扩散有重要作用。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 重症医学科 耐药性 抗感染

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我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物使用与细菌耐药性的关系 被引量：10

3

作者 展冠军 邵华 +1 位作者 陈国明 徐仁南 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第6期519-521,共3页

目的:了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用Excel对我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物的用药频度(DDDs)进行汇总、分类、排序;用Vitek-2微生物分析系统对临床... 目的:了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用Excel对我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物的用药频度(DDDs)进行汇总、分类、排序;用Vitek-2微生物分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,对细菌耐药率与抗菌药物DDDs的关系进行分析。结果:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星DDDs2011年比2010年环比下降分别为32.6%、61.4%、63.2%、41.1%、69.6%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对其耐药率也下降(平均耐药率降幅>37.0%);肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率2011年比2010年环比上升38.1%;鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率变化不大,2010-2011年分别为87.6%、88.0%。结论:某些细菌的耐药率与抗菌药物DDDs有一定关系。实行轮换使用不同抗菌药物是遏制细菌产生耐药性以及恢复药物敏感性的简单易行而又经济有效的方法,是降低细菌耐药率的有效措施之一。 展开更多

关键词 抗菌药物 用药频度 细菌耐药 合理用药

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PLA-α-细辛脑纳米粒的制备、表征及其对鼻黏膜的毒性 被引量：8

4

作者 陆瑾 展冠军 +2 位作者 郭立玮 付廷明 朱国龙 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期22-28,共7页

目的:表征聚乳酸-α-细辛脑(PLA-α-细辛脑)纳米粒,评价其鼻腔给药后鼻黏膜毒性,为其通过鼻腔给药方式用于体内的研究提供基础。方法:采用有机溶剂挥发法将α-细辛脑制备成PLA-α-细辛脑纳米粒,通过粒径分布、载药量和包封率评价纳米粒... 目的:表征聚乳酸-α-细辛脑(PLA-α-细辛脑)纳米粒,评价其鼻腔给药后鼻黏膜毒性,为其通过鼻腔给药方式用于体内的研究提供基础。方法:采用有机溶剂挥发法将α-细辛脑制备成PLA-α-细辛脑纳米粒,通过粒径分布、载药量和包封率评价纳米粒的工艺条件;红外光谱,差示扫描量热分析,X射线衍射分析及体外溶出试验分析药物在纳米粒中的分布状态;鼻纤毛毒性及鼻黏膜病理切片研究PLA-α-细辛脑纳米粒混悬液鼻腔给药后的鼻黏膜毒性。结果:α-细辛脑纳米粒平均粒径265.4 nm,多分散系数(PDI)0.038,载药量12.40%,包封率55.86%,α-细辛脑以分子状态分散或非晶型状态存在于PLA载体中,体外释放包括速释和缓释,呈双相动态,PLA-α-细辛脑纳米粒混悬液鼻腔给药后对鼻黏膜组织无明显的毒性作用。结论:有机溶剂挥发法制备的PLA-α-细辛脑纳米粒表征与鼻黏膜毒性试验结果表明该制剂适合于鼻腔给药。 展开更多

关键词 Α-细辛脑 纳米粒 鼻腔给药 鼻黏膜毒性 溶剂挥发法 包封率 聚乳酸

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美罗培南治疗重症感染病人的疗效及药物浓度的影响因素研究 被引量：3

5

作者 陆瑾 曹露露 +2 位作者 蒙钟经 刘中秋 展冠军 《安徽医药》 CAS 2023年第4期830-834,共5页

目的研究影响重症加强护理病房(ICU)重症感染病人美罗培南疗效及其药物浓度的因素。方法采用回顾性分析方法,选取南京市大厂医院2018年1月至2019年12月ICU出院或转出的使用美罗培南的重症感染病人95例,收集病人病史资料及相关的病理生... 目的研究影响重症加强护理病房(ICU)重症感染病人美罗培南疗效及其药物浓度的因素。方法采用回顾性分析方法,选取南京市大厂医院2018年1月至2019年12月ICU出院或转出的使用美罗培南的重症感染病人95例,收集病人病史资料及相关的病理生理指标,包括体质量、性别、年龄、剂量、血肌酐及原发病等相关信息,通过菌株分布、感染情况、临床有效率及药代动力学/药效学(PK/PD)效应、统计分析影响美罗培南疗效及药物浓度的因素。结果95例病人中,根据感染指标与疗效判断,最终好转64例,好转率为67.37%。重症感染的病人中,美罗培南PK/PD靶目标应达到80%T>MIC或更高。Spearman相关分析结果显示美罗培南谷值与年龄(r=0.43,P<0.001)、血肌酐(r=0.43,P<0.001)、肌酐清除率(r=-0.53,P<0.001)和出入量(r=-0.30,P=0.004)相关;峰值与体质量(r=-0.22,P=0.003)、每日总剂量(r=-0.21,P=0.045)和出入量(r=-0.25,P=0.016)相关。多重线性回归结果显示:年龄(t=2.02,P=0.046)、血肌酐(t=7.17,P<0.001)是谷值的影响因素,谷值=-7.619+0.104×年龄+0.111×血肌酐;每日总剂量是峰值的影响因素(t=1.99,P=0.049),峰值=28.211+4.076×每日总剂量。结论重症感染病人美罗培南的药物浓度受年龄、血肌酐及每日总剂量的影响,有必要根据病人特定的条件,个体化设计美罗培南的用法用量来提高其临床疗效。 展开更多

关键词 美罗培南 细菌感染 年龄因素 肌酸酐 药物浓度 疗效

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PLA-α-细辛脑纳米粒经鼻腔、静脉给药后药物动力学研究 被引量：6

6

作者 陆瑾 郭立玮 +4 位作者 付廷明 朱国龙 戴真南 展冠军 陈丽丽 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2366-2372,共7页

采用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸(PLA)-α-细辛脑纳米粒,并与静脉注射给药比较,研究PLA-α-细辛脑纳米粒鼻腔给药后药物的体内分布及脑组织的靶向性。结果显示:鼻腔给药和静脉注射后的脑靶向系数分别为1.65与1.16,PLA-α-细辛脑纳米粒鼻... 采用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸(PLA)-α-细辛脑纳米粒,并与静脉注射给药比较,研究PLA-α-细辛脑纳米粒鼻腔给药后药物的体内分布及脑组织的靶向性。结果显示:鼻腔给药和静脉注射后的脑靶向系数分别为1.65与1.16,PLA-α-细辛脑纳米粒鼻腔给药后的绝对生物利用度为74.2%,脑靶向效率为142.24%,鼻-脑传递百分比为29.83%。荧光标记法显示,PLA-α-细辛脑荧光纳米粒经鼻腔给药后,香豆素-6在脑组织中的荧光强度最大,达到脑靶向给药的目的;PLA-α-细辛脑荧光纳米粒静脉注射给药后,香豆素-6在肝组织中的荧光强度远高于鼻腔给药,表明PLA-α-细辛脑纳米粒经鼻腔给药可降低药物导致的肝毒性。此外,PLA-α-细辛脑荧光纳米粒经鼻腔给药后,香豆素-6在肺组织中的荧光强度较弱,解决了气流粉碎法制备的α-细辛脑干粉经鼻腔给药到达肺部量较多的缺点。体内研究表明:与静脉注射相比,PLA-α-细辛脑纳米粒鼻腔给药后的脑靶向性优于静脉注射。 展开更多

关键词 PLA-α-细辛脑纳米粒 鼻腔 药物动力学 脑靶向

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大黄素联合奥曲肽对急性胰腺炎的疗效及血清水通道蛋白的影响 被引量：6

7

作者 潘莹莹 展冠军 刘静 《西北药学杂志》 2021年第4期659-664,共6页

目的探讨大黄素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对血清水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将114例AP患者采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组57例。2组... 目的探讨大黄素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对血清水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将114例AP患者采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组57例。2组患者均接受基础治疗,对照组给予奥曲肽治疗,观察组加用大黄素辅助治疗。比较2组的临床疗效,治疗前后测评急性生理功能与慢性健康评分(APACHEⅡ)、改良CT严重指数(MCTSI)、血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、AQP5、AQP6、IL-6和TNF-α水平。结果观察组总有效率(96.49%)高于对照组(84.21%),P<0.05。观察组的退热时间、止吐时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复时间、AMY正常时间和LIP正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的APACHEⅡ评分、MCTSI评分、血清AMY、LIP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,AQP5和AQP6水平均高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄素联合奥曲肽治疗AP疗效确切,能够改善临床症状并减轻病情,其机制可能与上调AQP5、AQP6和下调IL-6、TNF-α等有关。 展开更多

关键词 大黄素 奥曲肽 急性胰腺炎 水通道蛋白 白细胞介素-6(IL-6) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

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老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用影响因素分析

8

作者 蒙钟经 展冠军 +2 位作者 陆瑾 李妮妮 刘中秋 《中国病案》 2024年第7期100-103,共4页

目的研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用结构及其影响因素,为合理控制医疗费用、减轻患者经济负担提供参考。方法收集某院2022年1月1日-2022年12月31日骨科出院的423例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者病例资料,包括基本信息、... 目的研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用结构及其影响因素,为合理控制医疗费用、减轻患者经济负担提供参考。方法收集某院2022年1月1日-2022年12月31日骨科出院的423例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者病例资料,包括基本信息、骨折部位、是否手术、临床路径管理及住院费用。利用非参数检验和多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行分析。结果老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者男女性别比例为1:3.7,平均年龄为74.35岁,平均住院天数为5.31±3.00天,平均住院费用为32231.96±10260.97元,住院费用中位数为33221.99(29716.40~37106.51)元,其中材料费占比最高(66.06%),其次为药品费(15.04%)。多元线性回归分析结果显示F=108.432,P<0.001,R2=0.560。影响住院费用的因素依次为是否手术、住院天数、有无基础疾病、临床路径管理。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院费用的主要构成部分为材料费、药品费,主要影响因素为是否手术、住院天数。严格把握手术适应证以及控制住院天数,可以有效降低患者的住院费用,减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 住院费用 费用构成 影响因素

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响应面法优化PLA-α-细辛脑纳米粒的制备工艺 被引量：6

9

作者 陆瑾 于雪娥 +2 位作者 付廷明 展冠军 郭立玮 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期182-187,共6页

目的使用响应面法优化聚乳酸(polylactic acid,PLA)-α-细辛脑纳米粒的工艺条件。方法利用Plackett-Burman实验设计对纳米粒制备过程中的各种自变量进行预筛选。筛选出的自变量通过中心复合实验设计法进一步优化工艺,以期得到具有理想... 目的使用响应面法优化聚乳酸(polylactic acid,PLA)-α-细辛脑纳米粒的工艺条件。方法利用Plackett-Burman实验设计对纳米粒制备过程中的各种自变量进行预筛选。筛选出的自变量通过中心复合实验设计法进一步优化工艺,以期得到具有理想粒径、载药量及包封率的纳米粒。结果最佳工艺处方如下:PLA浓度14.76 mg·mL^(-1),α-细辛脑药物浓度4.89 mg·mL^(-1),PVA浓度1%,油水比1∶2。制备的PLA-α-细辛脑纳米粒圆整、粒径均一,平均粒径265.4 nm,多分散系数为0.038,载药量12.40%,包封率55.86%,与预测值相对误差较小。结论响应面法能够有效地优化PLA-α-细辛脑纳米粒的制备,工艺稳定可行。 展开更多

关键词 Α-细辛脑 纳米粒 Plackett-Burman实验设计 中心复合实验设计 工艺优化

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慢性肾脏病合并肺部感染的病原菌分布与危险因素分析

10

作者 李妮妮 陆瑾 +2 位作者 蒙钟经 刘中秋 展冠军 《西部医学》 2024年第7期1012-1015,共4页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)合并肺部感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2021年10月—2022年9月东南大学附属中大医院江北院区肾内科收治的310例CKD患者的临床资料,根据是否发生肺部感染分为感染组104例和未感染组206例。统计感... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)合并肺部感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2021年10月—2022年9月东南大学附属中大医院江北院区肾内科收治的310例CKD患者的临床资料,根据是否发生肺部感染分为感染组104例和未感染组206例。统计感染组的病原菌分布情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析CKD患者发生肺部感染的危险因素。结果肺部感染组共分离出90株病原菌,主要为革兰氏阴性菌(66.67%),最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(23.33%);Logistic分析结果显示,年龄≥65岁、合并胸腔积液、基础疾病数量、侵入性操作、合并低蛋白血症、贫血均为影响CKD患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论CKD合并肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对于存在年龄≥65岁、合并基础疾病数量越多、合并胸腔积液、低蛋白血症,贫血及有侵入性操作等危险因素的CKD患者需要提高重视,可采取针对性的措施预防肺部感染发生。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肺部感染 病原菌分布 危险因素

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革兰阴性菌的分布与耐药性分析 被引量：5

11

作者 展冠军 缪玉山 +2 位作者 詹莹 柳亚敏 厉伟兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5296-5298,共3页

目的了解医院3年革兰阴性菌分布及耐药变迁并提供有效数据,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2009年1月-2011年12月临床标本分离的革兰阴性菌的分布和耐药性变迁。结果 3年共分离革兰阴性菌4197株,主要为... 目的了解医院3年革兰阴性菌分布及耐药变迁并提供有效数据,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2009年1月-2011年12月临床标本分离的革兰阴性菌的分布和耐药性变迁。结果 3年共分离革兰阴性菌4197株,主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占21.3%、21.0%、18.6%、11.1%;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高>60.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低<3.0%,对其他抗菌药物耐药率高>50.0%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药>97.5%。结论医院3年革兰阴性菌的检出率有上升趋势,主要革兰阴性菌的耐药率有下降趋势,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 耐药性 革兰阴性菌 抗菌药物

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β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌所致血流感染的疗效评价 被引量：5

12

作者 展冠军 戢群芳 +3 位作者 顾宗华 孙进华 刘静 陆瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期5584-5587,共4页

目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论评价β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌(E.coli)所致的血流感染的给药方案。方法回顾性调查医院2013年7月-2016年6月血流感染的细菌分布及耐药监测报告,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对... 目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论评价β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌(E.coli)所致的血流感染的给药方案。方法回顾性调查医院2013年7月-2016年6月血流感染的细菌分布及耐药监测报告,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对大肠埃希菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,确定4种抗菌药物的16种给药方案,运用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的累积反应分数(CFR),优化出最佳初始给药方案。结果哌拉西林他唑巴坦4种给药方案(3.375g,q8h;3.375g,q6h;4.5g,q8h;4.5g,q6h)、头孢他啶4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)、头孢吡肟4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)的CFR均<80%;亚胺培南西司他丁4种给药方案(0.5g,q8h;0.5g,q6h;1.0g,q8h;1.0g,q6h)中0.5g,q6h的CFR为85.30%,1.0g,q6h的CFR为92.75%,其它两种给药方案CFR<80%。结论医院大肠埃希菌所致的血流感染的经验治疗,建议选择最佳给药方案亚胺培南西司他丁1.0g,q6h,或次佳给药方案亚胺培南西司他丁0.5g,q6h,选择联合治疗方案,目标治疗则应根据大肠埃希菌MIC值选用相应的给药方案。 展开更多

关键词 PK/PD模型 蒙特卡洛模拟 大肠埃希菌 血流感染 初始给药方案

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慢性肾功能不全患者住院费用影响因素分析 被引量：1

13

作者 李妮妮 陆瑾 +3 位作者 蒙钟经 曹露露 刘中秋 展冠军 《中国病案》 2023年第2期37-40,共4页

目的 分析某院慢性肾功能不全患者的住院费用构成及其影响因素,为精细化控制医疗费用提供参考。方法 回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日某院412例慢性肾功能不全患者病例资料,利用非参数检验、多元线性回归分析对住院费用及其影响... 目的 分析某院慢性肾功能不全患者的住院费用构成及其影响因素,为精细化控制医疗费用提供参考。方法 回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日某院412例慢性肾功能不全患者病例资料,利用非参数检验、多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行统计分析。结果 纳入研究的412病例,平均住院费用为16632.66±6856.05元,住院费用中位数为15570.10(11955.24-20368.11)元,其中药占比最高(34.99%),其次为治疗费用(25.06%)与诊断费用占比较高(20.22%)。患者住院费用多元回归分析结果显示,影响慢性肾功能不全患者住院费用的显著因素是住院天数、并发症个数及30天是否再入院(F=50.948,P<0.001,R^(2)=0.422)。结论 中西药费占总费用最高,影响住院费用的主要因素是住院天数、并发症个数。合理用药,缩短住院天数,是控制慢性肾功能不全患者住院费用的重要措施。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 住院费用 影响因素

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449例重症医学科患者鼻胃管给药的合理性分析 被引量：5

14

作者 陆瑾 俞云 +1 位作者 展冠军 张东星 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第4期258-261,共4页

目的:统计药物经鼻胃管给药的使用情况,分析其合理性及解决策略。方法:对某院2018年7月–2019年6月入重症医学科的449例患者鼻胃管给药情况进行回顾性总结,分析经鼻胃管给药的药物种类、剂型等因素,对其合理性进行评价。结果:449例患者... 目的:统计药物经鼻胃管给药的使用情况,分析其合理性及解决策略。方法:对某院2018年7月–2019年6月入重症医学科的449例患者鼻胃管给药情况进行回顾性总结,分析经鼻胃管给药的药物种类、剂型等因素,对其合理性进行评价。结果:449例患者鼻胃管给药共涉及191种药品,片剂占65.45%,胶囊剂占16.23%。不合理用药共涉及41种药品,272例次,不合理用药率为14.43%,主要问题为剂型选择不适宜、选药不适宜及暂无相关的替代药品。结论:我院重症医学科鼻胃管给药存在不合理现象,临床药师应与临床密切合作,评估用药利弊,确保患者临床用药安全有效。 展开更多

关键词 重症医学科 鼻胃管给药 合理用药

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医院骨科围术期预防性使用质子泵抑制剂的合理性评价 被引量：1

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作者 蒙钟经 曹露露 +2 位作者 刘中秋 陆瑾 展冠军 《安徽医药》 CAS 2023年第5期1053-1056,共4页

目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源... 目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源及风险因素,综合分析用药合理性。结果 376例手术病人中有289例预防性使用PPIs,多选用注射剂(261例,90.31%),用药时机主要为术后用药(233例,80.62%),用药疗程中位数为3.0 d。不合理使用问题普遍存在,其中44例(15.23%)无适应证用药、26例(9.00%)用药频次错误、139例(48.10%)用药疗程过长、242例(83.74%)剂型选择不适宜。结论骨科围术期PPIs预防性使用不合理的现象较为严重,医院应加强对围术期预防性使用PPIs的管理。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂 应激性溃疡 围术期 合理用药评价

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我院2009-2013年肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析 被引量：5

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作者 展冠军 邵华 张玲 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第46期4349-4352,共4页

目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度（DDDs）和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌... 目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度（DDDs）和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果：肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率始终处于20.0%~30.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈先降后升趋势,对亚胺培南的耐药率呈上升趋势（1.5%~25.5%）。哌拉西林/他唑巴坦DDDs与亚胺培南、环丙沙星耐药率呈高度相关（r=0.902、0.911）;氨曲南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关（r=-0.917、-0.896、-0.954）;亚胺培南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高度相关（r=0.970、0.990、0.950）;庆大霉素DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关（r=-0.956、-0.896、-0.937）;环丙沙星DDDs与头孢吡肟、左氧氟沙星呈高度相关（r=0.900、-0.901）。其余抗菌药物DDDs与耐药率无相关性。结论：细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 用药频度 相关性

原文传递

亚胺培南/西司他丁治疗血流感染的蒙特卡洛模拟方案与其临床疗效的相关性研究 被引量：5

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作者 展冠军 朱国龙 +1 位作者 戴真南 陆瑾 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第12期1565-1568,共4页

目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论,采用蒙特卡洛模拟亚胺培南/西司他丁对大肠埃希菌所致的血流感染给药方案,同时结合亚胺培南/西司他丁对血流感染的临床疗效,对两者进行相关性研究。方法回顾性调查我院2013年7月—2016年6月引起血流... 目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论,采用蒙特卡洛模拟亚胺培南/西司他丁对大肠埃希菌所致的血流感染给药方案,同时结合亚胺培南/西司他丁对血流感染的临床疗效,对两者进行相关性研究。方法回顾性调查我院2013年7月—2016年6月引起血流感染的大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁的耐药监测报告,选择亚胺培南/西司他丁给药方案(0.5g q8h、0.5g q6h、1.0g q12h和1.0g q8h),分别计算出蒙特卡洛模拟10000例"真实患者"的累积反应分数(CFR)和临床疗效指数(CEI),用SPSS24.0版软件对CFR与CEI进行相关性分析。结果亚胺培南/西司他丁给药方案中0.5g q6h的CFR为85.30%;各给药方案的CEI均大于80%。结论蒙特卡洛模拟方案CFR和CEI之间呈中等相关(r=0.633),相关性无显著线性关系(P=0.367)。 展开更多

关键词 蒙特卡洛模拟 临床疗效 亚胺培南/西司他丁 血流感染 相关性分析

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我院288例5-HT_(3)受体拮抗剂用药分析 被引量：2

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作者 刘中秋 展冠军 《中国药物应用与监测》 CAS 2022年第1期47-50,共4页

目的:了解我院5-HT_(3)受体拮抗剂的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取我院2021年1月–2021年6月使用5-HT_(3)受体拮抗剂的288例住院患者病历,收集患者性别、年龄、就诊科室、适应证、药品... 目的:了解我院5-HT_(3)受体拮抗剂的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取我院2021年1月–2021年6月使用5-HT_(3)受体拮抗剂的288例住院患者病历,收集患者性别、年龄、就诊科室、适应证、药品用法用量等信息进行统计分析。结果:288例患者中有72例(25.00%)存在不合理用药,包括超适应证用药(48例,66.67%),给药剂量不适宜(16例,22.22%),重复用药(7例,9.72%),用药时机不合理(1例,1.39%)。结论:我院5-HT_(3)受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超适应证用药较多,临床医师、临床药师及医院相关部门应加强5-HT_(3)受体拮抗剂的医嘱点评以及药品管理,共同促进合理用药。 展开更多

关键词 5-HT_(3)受体拮抗剂 止吐药 合理用药 药物利用分析

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铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性研究 被引量：3

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作者 展冠军 詹莹 邵华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5025-5026,5032,共3页

目的调查医院铜绿假单胞菌(PAE)的现状和耐药性变迁,探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以半年为统计时间段,采用回顾性调查方法,分别统计医院2009-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)和471株PAE的耐... 目的调查医院铜绿假单胞菌(PAE)的现状和耐药性变迁,探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以半年为统计时间段,采用回顾性调查方法,分别统计医院2009-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)和471株PAE的耐药率,采用SPSS18.0软件对PAE的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果 2009年1月-2011年12月亚胺培南及头孢唑林DDDs逐年上升,而头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南DDDs逐年下降;PAE对头孢唑林的耐药率始终处于>95.0%的高耐药状态,2009年1-6月PAE对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率分别从26.9%、34.6%、23.1%、25.6%、34.6%,下降至2011年7-12月的6.6%、8.1%、5.9%、8.8%、8.8%。结论细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 用药频度 相关性分析

原文传递

使用动态血压监测评价经鼻饲/胃管内注入氨氯地平控制血压的临床研究 被引量：3

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作者 陆瑾 展冠军 +2 位作者 薛尧 曹露露 巫悦 《中国医药导刊》 2019年第9期551-554,共4页

目的:探讨使用动态血压监测评价患者经鼻饲/胃管内注入氨氯地平控制血压的临床应用效果。方法:对24例经鼻饲/胃管内注入氨氯地平患者进行动态血压监测,按规定时间记录24 h收缩压/舒张压、白天收缩压/舒张压、夜间收缩压/舒张压及服药后... 目的:探讨使用动态血压监测评价患者经鼻饲/胃管内注入氨氯地平控制血压的临床应用效果。方法:对24例经鼻饲/胃管内注入氨氯地平患者进行动态血压监测,按规定时间记录24 h收缩压/舒张压、白天收缩压/舒张压、夜间收缩压/舒张压及服药后2 h内收缩压/舒张压。结果:患者24 h收缩压(137.2±13.3)mmHg,舒张压(85.5±12.6)mmHg;白天收缩压(138.6±13.8)mmHg,舒张压(86.0±12.5)mmHg;夜间收缩压(133.1±13.2)mmHg,舒张压(85.2±15.0)mmHg;服药后2 h收缩压(135.9±16.2)mmHg,舒张压(87.8±16.3)mmHg。治疗总有效率为87.5%。结论:患者经鼻饲/胃管内注入氨氯地平后,未出现明显的快速降压及血压波动大的现象。氨氯地平经鼻饲/胃管内注入可以较好地控制血压。 展开更多

关键词 鼻饲/胃管内注入 氨氯地平 动态血压监测 临床应用

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