血液透析患者便秘情况及其相关因素分析 被引量：13

1

作者 吴禹池 张上鹏 +2 位作者 尹自长 邹川 林启展 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第12期58-62,共5页

目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应... 目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应答,应答率为93.7%;便秘发生率为34.2%。单因素分析结果显示,HD充分性(Kt/V)、血清硫酸吲哚酚(IS)水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果及运动习惯与HD患者便秘相关。逐步多因素Logistic回归分析提示,IS水平[OR=1.051(95%CI:1.009,1.095)]和Kt/V[OR=0.264(95%CI:0.074,0.945)]是HD患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD患者有较高的便秘发生率。IS蓄积是HD患者发生便秘的危险因素,而较高的Kt/V则是保护因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 便秘 硫酸吲哚酚 横断面调查

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原发性脑膜Rosai-Dorfman病的临床诊断 被引量：4

2

作者 尹自长 陈少红 朱梅刚 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第2期97-98,共2页

目的探讨颅内Rosai-Dorfman disease(RDD)的临床特点、病理诊断和鉴别诊断。方法对1例颅内RDD进行组织形态学和免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果病变以硬膜为基础,与脑实质分界清楚,可见较多组织细胞,淋巴细胞和浆细胞浸润伴纤维... 目的探讨颅内Rosai-Dorfman disease(RDD)的临床特点、病理诊断和鉴别诊断。方法对1例颅内RDD进行组织形态学和免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果病变以硬膜为基础,与脑实质分界清楚,可见较多组织细胞,淋巴细胞和浆细胞浸润伴纤维化,其中巨大组织细胞胞浆内可见多少不等的淋巴细胞,免疫组化显示,这些组织细胞S-100蛋白和CD68标记阳性,散在分布。结论颅内RDD非常罕见,病理改变为在炎性细胞背景中散在胞浆含多个淋巴细胞的巨大组织细胞,以S-100阳性,CD68阳性,CDla阴性为特征。 展开更多

关键词 脑膜 ROSAI-DORFMAN病

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T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴单克隆IgM相关轻链型淀粉样变性1例报道

3

作者 张伟 蒋丽君 +9 位作者 李蓉 尹自长 王园园 陈俊敏 张延芳 马燕萍 包慎 智峰 李叶琼 顾义海 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第23期4419-4422,共4页

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)是一种少见的T淋巴细胞增殖性疾病,年发病率约(0.2~0.72)/100万[1]。而轻链型淀粉样变性(AL)是来源于单克隆浆细胞或B细胞的淋巴增殖性疾病,年发病率约(5.1~12.8)/100万[2],一般AL中,最常见的单克隆... T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)是一种少见的T淋巴细胞增殖性疾病,年发病率约(0.2~0.72)/100万[1]。而轻链型淀粉样变性(AL)是来源于单克隆浆细胞或B细胞的淋巴增殖性疾病,年发病率约(5.1~12.8)/100万[2],一般AL中,最常见的单克隆免疫球蛋白(Ig)为IgA、IgG,而单克隆IgM相关AL(IgM-AL)少见,仅占AL 5%~7%[3]。T-LGLL和IgM-AL均为罕见病,并存者则更为罕见,目前国内尚未见报告,我科近期诊治1例,现报道如下。 展开更多

关键词 T细胞大颗粒淋巴细胞白血病 单克隆免疫球蛋白M 轻链型淀粉样变性

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儿童肝脏纤维蛋白原储积病临床病理学分析 被引量：2

4

作者 方园 王一真 +5 位作者 陈莲 尹自长 王建设 韦侠 黎绍梅 吴雪梅 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期326-331,共6页

目的探讨儿童肝脏纤维蛋白原储积病(fibrinogen storage disease,FSD)的临床病理及分子学特征。方法收集复旦大学附属儿科医院2019年9月至2021年1月FSD 4例的临床资料、病理组织学、免疫表型、超微结构及基因测序结果,并对其进行回顾性... 目的探讨儿童肝脏纤维蛋白原储积病(fibrinogen storage disease,FSD)的临床病理及分子学特征。方法收集复旦大学附属儿科医院2019年9月至2021年1月FSD 4例的临床资料、病理组织学、免疫表型、超微结构及基因测序结果,并对其进行回顾性分析。结果4例FSD,男患儿3例、女患儿1例,年龄为3岁3个月至6岁,中位年龄为3岁4个月。临床表现为肝功能异常和凝血功能异常;2例有家族史。肝脏活检组织学显示肝细胞脂肪变性,伴纤维组织增生和炎性细胞浸润。肝细胞胞质内可见单个或多个大小不一的嗜酸性小体,周边围以透亮空晕。免疫组织化学染色显示嗜酸性小体对抗纤维蛋白原抗体呈阳性反应。电镜下嗜酸性小体由粗面内质网腔扩张,大量管状结构排列成弯曲条束形的指纹样结构。基因测序发现2例FGG突变位于第8号外显子c.1106A>G(p.His369Arg)和c.905T>C(p.Leu302Pro),1例位于第9号外显子c.1201C>T(p.Arg401Trp)。另1例未检出致病变异。结论FSD是一种少见的遗传代谢性疾病,临床表现为肝功能异常伴低纤维蛋白原血症。肝脏活检组织学显示在脂肪变性、纤维化和炎性背景中,肝细胞胞质内可见周围透亮空晕的嗜酸性包涵体,抗纤维蛋白原免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。电镜下具有指纹样结构进一步证实FSD。FGG测序检出第8号或第9号外显子致病性突变可明确解释其表型,但未检出相关变异不能排除FSD的诊断。 展开更多

关键词 儿童 纤维蛋白原 外显子 肝脏纤维蛋白原储积病

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Gilbert综合征29例临床病理及基因分析 被引量：3

5

作者 张继平 侯晓涛 +5 位作者 尹自长 甘超裕 叶志高 谈东风 周晓军 官阳 《诊断病理学杂志》 2018年第2期85-89,共5页

目的分析Gilbert综合征(GS)的临床特征、组织病理、超微病理及基因变化特点,探讨GS的综合精准诊断要点。方法收集2015-01—2017-03间广州金域医学检验中心2270例肝穿刺活检病理资料,其中29例诊断为GS。采用HE染色、铁染色、铜染色、网染... 目的分析Gilbert综合征(GS)的临床特征、组织病理、超微病理及基因变化特点,探讨GS的综合精准诊断要点。方法收集2015-01—2017-03间广州金域医学检验中心2270例肝穿刺活检病理资料,其中29例诊断为GS。采用HE染色、铁染色、铜染色、网染、Masson染色等组织化学染色及超微病理观察,并结合临床表现、诱发因素、基因检查等资料进行分析总结。结果 29例GS约占总肝穿病例的1.3%,男女之比为2.6∶1,年龄5~62岁,多在20~50岁发病。临床主要表现为反复发生的眼黄、尿黄、皮肤黄染(100%),其次为乏力、纳差、上腹部不适(17.2%),脾大(13.7%),肝大(6.8%)。实验室检查常有胆红素升高(75%),以间接胆红素升高为主;22例(91.7%)ALT、AST、GGT正常,9例(29.2%)ALP轻度升高,2例叠加药物性肝损伤者以上4项均明显升高。组织病理:肝小叶结构基本完整,肝细胞正常或轻微水肿,胞质内仅见少量棕黄色细小脂褐素样色素颗粒,以中央静脉周围肝细胞为明显,偶见脂肪变性,Kupffer细胞内无吞噬色素颗粒现象;汇管区无炎症反应或仅见少量淋巴细胞散在分布,无界面炎及纤维化,仅1例见小叶间短的纤维间隔。超微病理:肝细胞内淤胆性色素颗粒沿毛细胆管周围分布,颗粒中透亮区大于电子致密区,毛细胆管轻度扩张,管腔空虚。基因检测:6例GS均显示UGT1A1基因突变。结论 GS在青中年多发,临床表现及实验室检查有一定特点,但缺乏特异性,肝穿刺病理病变轻微,常无慢性肝病表现,而超微病理具有特征性改变。因此,肝穿刺组织病理、超微病理并结合基因检测是诊断GS的可靠方法。 展开更多

关键词 GILBERT综合征 临床特征 组织病理 超微病理 UGT1A1基因

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1例肝淀粉样变性的临床表现及病理特征 被引量：3

6

作者 王家健 莫南勋 +3 位作者 陶然 尹自长 侯晓涛 李连青 《实用检验医师杂志》 2016年第1期60-62,共3页

淀粉样变性病包括原发性淀粉样变和继发性淀粉样变两种类型,前者少见,后者常继发于慢性感染、类风湿性关节炎及霍奇金病等（[1]）。该病主要累及肝、肾、脾、肾上腺等多个器官,特别是肝脏最易受累。

关键词 肝淀粉样变性 病理特征 临床表现 继发性淀粉样变 原发性淀粉样变 类风湿性关节炎 淀粉样变性病 慢性感染

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脂溢性角化病并发基底细胞癌和鲍恩病1例 被引量：2

7

作者 赵桂兰 匡凯英 尹自长 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期103-104,共2页

关键词 角化病 脂溢性 癌 基底细胞 鲍恩病

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Treatment of Fibrillary Glomerulonephritis by Corticosteroids and Tripterygium Glycoside Tablets:A Case Report 被引量：2

8

作者 卢钊宇 杨海峰 +4 位作者 彭钰 李茵 尹自长 卢富华 刘旭生 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期390-393,共4页

Fibrillary glomerulonephritis （FGN） is a rare kidney disease characterized by the deposition of randomly arranged fibril deposits 15-30 nm in diameter, mainly in the mesangium and/or glomerular basement membranes （... Fibrillary glomerulonephritis （FGN） is a rare kidney disease characterized by the deposition of randomly arranged fibril deposits 15-30 nm in diameter, mainly in the mesangium and/or glomerular basement membranes （GBMs）, and negative Congo red staining.（1＇2） The diagnosis of FGN is made in about 1% of native kidney biopsy specimens.（3） 展开更多

关键词 Treatment of Fibrillary Glomerulonephritis by Corticosteroids and Tripterygium Glycoside Tablets Figure

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CADASIL病皮肤活检超微病理技术和诊断 被引量：1

9

作者 尹自长 侯晓涛 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期272-277,共6页

目的:电镜检查15例伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)皮肤活检血管超微结构,分析嗜锇物质(GOM)沉积的部位、形态和电子密度特征,为临床提供超微病理诊断依据。方法:对15例经临床和基因确诊CADASIL病的皮肤... 目的:电镜检查15例伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)皮肤活检血管超微结构,分析嗜锇物质(GOM)沉积的部位、形态和电子密度特征,为临床提供超微病理诊断依据。方法:对15例经临床和基因确诊CADASIL病的皮肤活检电镜标本,在透射电镜下仔细观察皮肤血管组织的超微病理特点,并对CADASIL病的临床表现、影像学、超微病理学及分子生物学进行分析。结果:15例CADASIL病皮肤血管超微结构表现相对一致,均在小动脉内观察到GOM,主要沉积在小动脉平滑肌细胞表面基膜凹陷处及基膜间,偶见于内皮细胞下和胶原纤维基质间;而小静脉和毛细血管均未见GOM沉积。结论:CADASIL病的皮肤电镜超微病理特点为小动脉血管平滑肌细胞表面与基膜间特征的GOM沉积,特异性高。皮肤活检病理检查和超微病理观察是诊断CADASIL病的重要手段之一。 展开更多

关键词 伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL) 电镜技术 皮肤活检 嗜锇物质(GOM)

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嗜酸细胞型甲状腺髓样癌3例并文献复习 被引量：1

10

作者 刘栋 罗丕福 +5 位作者 尹自长 吴涛 侯晓涛 李晶 周辉蓉 梁小曼 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1097-1100,共4页

目的探讨嗜酸细胞型甲状腺髓样癌(medullary thoyrid carcinoma,MTC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析3例嗜酸细胞型MTC的组织学形态、免疫表型及其中2例的电镜形态,并复习相关文献。结果肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸,胞质颗粒状... 目的探讨嗜酸细胞型甲状腺髓样癌(medullary thoyrid carcinoma,MTC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析3例嗜酸细胞型MTC的组织学形态、免疫表型及其中2例的电镜形态,并复习相关文献。结果肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸,胞质颗粒状,细胞边界清楚,核增大,呈圆形或卵圆形,部分细胞见明显核仁;呈实性片状、梁状或滤泡状排列,浸润性生长。免疫表型:3例TG均阴性;2例Calcitonin阳性,1例阴性。电镜观察例2、例3见大量线粒体及多少不等的神经内分泌颗粒。结论嗜酸细胞型MTC非常罕见,形态多样,在甲状腺嗜酸细胞病变诊断时,嗜酸细胞型MTC应纳入鉴别诊断中,结合其免疫表型、临床血清学及电镜检查可确诊。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 髓样癌 嗜酸细胞型

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脂蛋白肾小球病合并IgA肾病一例病理诊断

11

作者 尹自长 岳书玲 +3 位作者 江启锋 张欢 袁小六 耿建 《临床肾脏病杂志》 2015年第12期762-764,共3页

脂蛋白肾小球病（lipoprotein glomerulopathy，LPG）是20世纪80年代末命名的一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为特征的肾病，至2013年为止，世界范围内报道不足100例，国内学者从1997年开始陆续报道了此病。Abo等曾报道本病合并有IgA肾病... 脂蛋白肾小球病（lipoprotein glomerulopathy，LPG）是20世纪80年代末命名的一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为特征的肾病，至2013年为止，世界范围内报道不足100例，国内学者从1997年开始陆续报道了此病。Abo等曾报道本病合并有IgA肾病，其免疫荧光染色发现有明显的IgA系膜区沉积。国内尚未有LPG合并IgA肾病的报道。本病合并1gA肾病在发病、治疗及预后方面的意义尚有待进一步探讨，免疫荧光、光镜及电镜检查在其诊断中具有十分重要的作用。 展开更多

关键词 脂蛋白肾小球病 IGA肾病 病理诊断 免疫荧光染色 世界范围 电镜检查 Abo 系膜区

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颈部淋巴结指突状树突细胞肉瘤一例并文献复习

12

作者 白蒙 朱梅刚 +2 位作者 冯晓东 尹自长 钟学军 《临床误诊误治》 2011年第1期36-38,I0001,共4页

目的探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法对1例颈部淋巴结IDCS进行组织形态学观察和免疫组织化学(组化)检测,同时复习相关文献。结果大体见标本呈灰红色结... 目的探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法对1例颈部淋巴结IDCS进行组织形态学观察和免疫组织化学(组化)检测,同时复习相关文献。结果大体见标本呈灰红色结节状,体积2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,切面灰红,实性,质中。光学显微镜下观察淋巴结结构部分破坏,肿瘤细胞异型性明显,免疫组化染色S100、CD68阳性,Ki-67阳性细胞数10%,SMA、Desmin、CD34、EMA、CK、CD21、CD35、CD23、CD1α、CD20、CD3、HMB45、MelanA、ALK均阴性。结论 IDCS的组织形态学特点不具特征性,需加强与其他恶性肿瘤的鉴别,诊断往往依赖于免疫组化染色。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 指突状树突细胞肉瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别

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肝纤维蛋白原贮积症2例临床病理学分析 被引量：1

13

作者 尹自长 陈莲 +5 位作者 王文献 王林 侯晓涛 张慧 黎锋 车拴龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1275-1277,共3页

目的探讨肝纤维蛋白原贮积症(HFSD)组织学、超微结构、基因、质谱的病理学特征。方法收集经肝组织穿刺病理诊断的HFSD标本2例,行常规病理检查、免疫荧光、特殊染色、透射电镜、基因测序和质谱分析。结果肝穿刺组织学表现为肝细胞内充满... 目的探讨肝纤维蛋白原贮积症(HFSD)组织学、超微结构、基因、质谱的病理学特征。方法收集经肝组织穿刺病理诊断的HFSD标本2例,行常规病理检查、免疫荧光、特殊染色、透射电镜、基因测序和质谱分析。结果肝穿刺组织学表现为肝细胞内充满嗜酸性球形颗粒,肝细胞有小泡脂肪变性,汇管区轻度纤维化伴淋巴细胞浸润。磷钨酸-苏木精染色示纤维蛋白原显紫色,Masson三色染色示纤维蛋白原显蓝色。免疫荧光显示纤维蛋白原染色强阳性。电镜下肝细胞粗面内质网高度扩张,其内充满致密并呈指纹样以及平行排列、直径30~40 nm管状纤维蛋白原。基因测序检测出FGG基因杂合变异c.1201C>T(p.R401W)。质谱分析肝纤维蛋白原α、β、γ3条多肽链在肝脏的沉积丰度大致相当。家系分析2例变异遗传分别来自父系和母系。结论HFSD是一种少见肝病,具有相对独特的临床病理学特征,熟悉该病相关病理学特征,可提高临床医师及病理医师对该病的诊断准确率。 展开更多

关键词 淋巴细胞浸润 特殊染色 纤维蛋白原 病理医师 脂肪变性 汇管区 临床医师 病理学特征

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卵巢子宫内膜样腺癌9例病理分析 被引量：1

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作者 尹自长 《实用诊断与治疗杂志》 2004年第3期218-218,共1页

关键词 卵巢 子宫内膜样腺癌 病理分析

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食管小细胞癌临床病理及免疫组织化学观察 被引量：1

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作者 谢顺清 尹自长 《医药论坛杂志》 2005年第21期70-70,共1页

关键词 食管小细胞癌 病理 免疫组织化学

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