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我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析 被引量：68
1
作者 罗卉 方卫纲 +10 位作者 左晓霞 吴锐 李小霞 陈进伟 周京国 杨静 宋慧 段新旺 林禾 曾学军 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-31,共5页
目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为... 目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为14.7：1,发病年龄（48.8 ± 15.1）岁,血尿酸水平（526.7 ± 132.3）μmol/L,受教育程度呈U形分布;（2）痛风患者的合并症累及系统广泛,其中合并高血压者最多占15.8%（1079/6814）,51.9%（3536/6814）的患者体重指数（BMI）超标;（3）痛风发作的主要诱因男女略有不同,饮酒和高嘌呤饮食仍是男性痛风发作的主要诱因;痛风患者初诊的正确诊断率较高[85.7%（5837/6814）],就诊以关节痛为主要症状,病程5年内的患者居多,病程越长,既往一年痛风急性发作次数越多;（4）痛风患者降尿酸药物以非布司他为主,治疗4周、12周和24周的随访率分别为20.7%（1412/6814）、10.8%（739/6814）和3.9%（265/6814）,血尿酸水平达标率分别为18.9%（267/1412）、29.1%（215/739）和38.1%（101/265）,治疗前后肝功能无明显变化,但血肌酐明显下降.结论 目前我国痛风患者的随访率和血尿酸水平达标率仍很低,因此需要加强痛风患者的长期规范化管理. 展开更多
关键词 痛风 临床特点 诊疗现状
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Toll样受体2和Toll样受体4及其信号通路在原发性痛风性关节炎发病机制中作用的研究 被引量：53
2
作者 蒋莉 周京国 +7 位作者 青玉凤 谢文光 杨其彬 赵明才 邢艳 魏锦 袁国华 蒋红 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期300-304,共5页
目的探讨Toll样受体（TLR）2、TLR4及其信号通路在痛风炎症反应中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测痛风性关节炎急性组32例、痛风性关节炎非急性组20例及健康对照组（健康体检者）32名外周血单个核细胞（PBMC... 目的探讨Toll样受体（TLR）2、TLR4及其信号通路在痛风炎症反应中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测痛风性关节炎急性组32例、痛风性关节炎非急性组20例及健康对照组（健康体检者）32名外周血单个核细胞（PBMCs）TLR2mRNA、TLR4mRNA水平，Westem—blot检测上述3组各8例PBMCs核蛋白核因子-κBp65，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血浆白细胞介素（IL）-1β含量；并将上述各指标水平与痛风患者及健康体检者血尿酸水平进行相关性分析。多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。结果TLR4mRNA、核因子-κBD65、血浆IL-1β及血尿酸水平在痛风性关节炎急性组[（5．0±1．2）、（7．11±0．18）、（283±83）pg／ml、（585±123）μmol／L]和非急性组[（2．3±0．4）、（0．63±0．06）、（134±29）pg／ml，（493±107）pomol／L]均显著高于健康对照组[（1．1±0．6）、（0．52±0．12）、（97±17）pg／ml，（326±65）μmol／L]（P均〈0．01），痛风性关节炎急性组高于非急性组（P均〈0．01）；TLR2mRNA在3组的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。痛风患者TLR4mRNA和IL-1β水平与血浆尿酸水平呈正相关（忙0．876，0．779；P均〈O．05），而TLR2mRNA和IL-1β水平与血浆尿酸水平无相关性（P均〉0．05）。健康体检者TLR4、TLR2mRNA与血尿酸、IL-1β水平均无相关性（P均〉0．05）。结论原发性痛风性关节炎可通过胞膜型模式识别受体激活固有性免疫应答，TLR4-核因子-κB—IL-1β信号通路参与了痛风免疫及炎症反应调节，痛风患者体内尿酸盐晶体与TLR4及其信号通路激活有关。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 核因子-ΚB 白细胞介素1 TOLL样受体2 TOLL样受体4
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NLRP3炎性体在痛风性关节炎患者炎症反应中的机制研究 被引量：49
3
作者 党万太 周京国 +4 位作者 谢文光 蔡燕 郭晓兰 赵明才 邱亚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期373-377,382,共6页
目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体在痛风性关节炎(GA)患者发病机制中的作用。方法:用RT-PCR法检测44例急性痛风性关节炎(AGA)患者、52例非急性痛风性关节炎(NAGA)患者和50名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中NL... 目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体在痛风性关节炎(GA)患者发病机制中的作用。方法:用RT-PCR法检测44例急性痛风性关节炎(AGA)患者、52例非急性痛风性关节炎(NAGA)患者和50名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(PYCARD)、半胱天冬酶-1(CASP1)的mRNA表达水平,用Western blot法检测AGA、NAGA患者和健康体检者PBMCs中NLRP3、PYCARD、CASP1、NF-κB(p105/p50)蛋白表达水平,用ELISA法检测AGA、NAGA患者和健康体检者血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1表达水平。结果:NAGA组患者NLRP3的mRNA表达显著低于健康对照组与AGA组(P<0.01),AGA、NAGA组患者PYCARD的mRNA表达均显著高于健康对照组(P<0.01),AGA组患者CASP1的mRNA表达显著高于健康对照组与NAGA组(P<0.01);AGA、NAGA组患者NLRP3、CASP1蛋白表达均显著低于健康对照组(P<0.05),AGA、NAGA组患者PYCARD、NF-κB(p105/p50)蛋白表达均显著高于健康对照组(P<0.05);AGA、NAGA组患者血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1表达均显著高于健康对照组(P<0.01),NAGA组患者IL-1β、IL-6表达均显著高于AGA组(P<0.01)。结论:NLRP3炎性体各基因mRNA、蛋白表达及与其相关联的致炎与抗炎性因子在GA患者中表达异常,提示NLRP3炎性体在GA患者的炎症反应中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 NLRP3 炎性体 凋亡相关斑点样蛋白 半胱天冬酶-1
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大戟配伍甘草对大鼠肝功能及肝脏微粒体中CYP3A2的影响 被引量：42
4
作者 夏成云 高月 +2 位作者 周京国 刘福 赵淑芝 《中国中医急症》 2006年第9期1013-1015,共3页
目的研究中药“十八反”中大戟与甘草配伍对大鼠肝功能和肝脏微粒体中CYP3A2在mRNA水平、蛋白表达及酶活性方面的影响。方法采用RT-PCR技术检测大鼠肝脏CYP3A2mRNA表达水平;利用Western-blot技术检测大鼠肝脏CYP3A2蛋白的表达;采用红霉... 目的研究中药“十八反”中大戟与甘草配伍对大鼠肝功能和肝脏微粒体中CYP3A2在mRNA水平、蛋白表达及酶活性方面的影响。方法采用RT-PCR技术检测大鼠肝脏CYP3A2mRNA表达水平;利用Western-blot技术检测大鼠肝脏CYP3A2蛋白的表达;采用红霉素N-去甲基反应评价CYP3A2酶活性。结果大戟和甘草合用对大鼠肝功能损害最为严重;在mRNA水平、蛋白表达、酶活性方面,大戟组均高于空白组及其他各单用组。结论大戟、甘草可能存在基于药物代谢酶机理的相反作用,但需进一步结合代谢研究加以综合分析,阐明相反作用的机理。 展开更多
关键词 十八反 大戟 甘草 CYP3A2 药物相互作用
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我国医学教育现状分析及建议 被引量：35
5
作者 何剑 周京国 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第12期941-942,共2页
我国医学教育目前仍停留在"诊断—治疗"模式,还未过渡到"预防—医疗—保健—康复"模式,不能适应新型医患关系的变化,并且难以适应新时期医学人员培养目标的要求。针对我国医学教育存在的问题,建议采取明确医学人才... 我国医学教育目前仍停留在"诊断—治疗"模式,还未过渡到"预防—医疗—保健—康复"模式,不能适应新型医患关系的变化,并且难以适应新时期医学人员培养目标的要求。针对我国医学教育存在的问题,建议采取明确医学人才培养目标,推进素质教育;完善教学内容和课程体系;优化教学方法和手段;实施标准化管理,提高教学质量等措施。 展开更多
关键词 医学教育 现状 建议
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不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义 被引量：34
6
作者 党万太 周京国 +4 位作者 谢文光 青玉凤 潘舒月 张梦云 蒲梦君 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1323-1327,共5页
目的了解痛风患者中医辨证不同证型的临床指标差异及其临床意义。方法对2011年11月—2012年12月川北医学院附属医院风湿门诊和住院的257例男性痛风患者进行中医辨证分型,以50名男性健康体检者为对照,并收集临床及实验室数据,所有研究对... 目的了解痛风患者中医辨证不同证型的临床指标差异及其临床意义。方法对2011年11月—2012年12月川北医学院附属医院风湿门诊和住院的257例男性痛风患者进行中医辨证分型,以50名男性健康体检者为对照,并收集临床及实验室数据,所有研究对象均排除感染及其他炎性疾病。结果在痛风患者中存在痰瘀互结、湿热瘀阻、脾虚湿困、气血亏虚4个证型,其中痛风急性期痰瘀互结证53例,湿热瘀阻证41例,气血亏虚证25例,脾虚湿困证17例;痛风非急性期气血亏虚证41例,脾虚湿困证40例,湿热瘀阻证24例,痰瘀互结证16例。不同证型痛风患者血液常规(WBC、GR、LY、MO)及血生化指标(UA、Ur、Cr、ALT、AST、ALB、GLOB、TG、HDL-C、VLDL-C、apoA、apoB100)与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同中医证型组间比较,各项指标存在不同差异,并存在相关性。结论在痛风的急性期以痰瘀互结证、湿热瘀阻证2个证型为主,而在痛风非急性期多见气血亏虚证、脾虚湿困证2个证型。在痛风痰瘀互结证与湿热瘀阻证2型患者中炎症与免疫反应较为明显,提示对该类患者若采用清热化瘀等相关抗炎与调节免疫反应的治疗可能取得较好的疗效;在痛风气血亏虚证与脾虚湿困证2型患者中肾功能受损较为显著,提示对该患者以健脾补肾为主的治疗可能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 痛风 中医证型 对比分析 炎症 免疫
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老年类风湿关节炎患者43例临床分析 被引量：30
7
作者 魏锦 袁国华 +4 位作者 黄慈波 周京国 唐中 蔚芃 杨明辉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期27-29,共3页
目的　探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。　方法　对 4 3例 6 0岁以后发病的老年患者的临床特点进行分析 ,并与 5 9例年青发病患者进行比较。　结果　老年组男性发病多 ,急性起病较多 ;肩和膝等大关节作为首发关节者在老年组 (3... 目的　探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。　方法　对 4 3例 6 0岁以后发病的老年患者的临床特点进行分析 ,并与 5 9例年青发病患者进行比较。　结果　老年组男性发病多 ,急性起病较多 ;肩和膝等大关节作为首发关节者在老年组 (37 2 % )高于青中年组 (11 8% ) ;老年组患者关节症状及关节功能障碍均重于青中年组患者 ,且并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。　结论　老年组在发病形式、首发受累关节均与青中年患者不同 ,且关节症状严重程度与青中年组患者显著不同 ,老年人并发症多于青中年人。 展开更多
关键词 老年人 类风湿关节炎 临床特点 首发症状 肺部病变 心血管疾病
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血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用 被引量：25
8
作者 陈静 魏锦 +3 位作者 周京国 袁国华 胡宏 龙丽 《四川医学》 CAS 2004年第1期99-100,共2页
目的　观察血小板参数与类风湿关节炎 (RA)病情活动的关系。方法　采用美国雅培CELL DYN(R) 170 0型全自动血细胞分析仪检测RA各组患者及正常人血小板参数的变化 ,并用上海迅达医疗仪器公司ESR -3 0自动血沉分析仪、美国BECKMANArrayTMP... 目的　观察血小板参数与类风湿关节炎 (RA)病情活动的关系。方法　采用美国雅培CELL DYN(R) 170 0型全自动血细胞分析仪检测RA各组患者及正常人血小板参数的变化 ,并用上海迅达医疗仪器公司ESR -3 0自动血沉分析仪、美国BECKMANArrayTMProteinSystem用速率散射法检测ESR、RF、CRP指标。结果　RA活动期组PLT、MPV、ESR、CRP、RF与正常组及临床缓解组比较均明显增高 ,有显著性差异 ;PCT、PDW临床活动期组与正常组及临床缓解期组相比较则无显著性差异。结论　RA活动期组较临床缓解期组和正常对照组比血小板计数明显增高 (P <0 .0 0 1) ,体积增大有明显差异 (P <0 .0 1) ,且与疾病活动期指标ESR、CRP、RF呈正相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 临床分期 血小板
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对医学教育改革背景下临床实践教学的思考 被引量：24
9
作者 周京国 《中国高等医学教育》 2007年第6期95-96,共2页
目前我国医学院校传统的三段式课程设置模式已不适应现代医学发展的要求,亟待改革。而临床实践教学的加强无疑是改革的一个极其重要的方面。依照临床医学发展规律,以优化改革临床实践教学体系、教学环节为切入点,对临床实践教学进行了... 目前我国医学院校传统的三段式课程设置模式已不适应现代医学发展的要求,亟待改革。而临床实践教学的加强无疑是改革的一个极其重要的方面。依照临床医学发展规律,以优化改革临床实践教学体系、教学环节为切入点,对临床实践教学进行了初步探讨,力求临床实践教学效果与医学教育目标的统一。 展开更多
关键词 医学教育 临床实践教学 改革
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痛风发病机制及药物治疗研究现状及展望 被引量：23
10
作者 青玉凤 周京国 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第10期128-131,共4页
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾... 痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾病[1].流行病学资料显示痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[2].原发性痛风与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病密切相关,严重危害人类健康[1],故对痛风发病机制的研究以及开发有效的预防与治疗药物尤其重要. 展开更多
关键词 原发性痛风 发病机制 药物治疗 尿酸排泄减少 嘌呤代谢紊乱 流行病学资料 动脉粥样硬化 组织损伤
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脑梗死患者血浆胆红素和氧化低密度脂蛋白水平变化及意义 被引量：20
11
作者 蒋兴亮 周京国 唐中 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期157-160,共4页
目的　探讨脑梗死患者血浆胆红素浓度和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量的变化以及它们在脑梗死中的作用。方法　用钒酸盐氧化法和酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定 75例急性期脑梗死患者血浆胆红素浓度和ox -LDL水平 ,并与 30例其他疾病... 目的　探讨脑梗死患者血浆胆红素浓度和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量的变化以及它们在脑梗死中的作用。方法　用钒酸盐氧化法和酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定 75例急性期脑梗死患者血浆胆红素浓度和ox -LDL水平 ,并与 30例其他疾病对照组及 4 6例正常对照组进行比较。结果　 (1)脑梗死患者血浆胆红素浓度为 (11 8± 4 3) μmol L ,咀显低于其他疾病对照组 (14 9± 4 7) μmol L及正常对照组 (15 5± 5 5 ) μmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;脑梗死患者血浆ox -LDL水平为 (6 2 5 3± 2 5 7 2 )μg L ,明显高于其他疾病对照组 (4 71 9± 195 0 ) μg L及正常对照组 (4 32 7± 184 4 ) μg L ,差异有显著性(P <0 0 1)。 (2 )大梗死灶组血浆胆红素浓度 (9 5± 3 1)mol L明显低于中梗死灶组 (10 3± 4 4 ) μmol L和小梗死灶组 (12 7± 5 0 ) μmol/L ,P <0 0 1。而大梗死灶组血浆ox -LDL水平 (6 80 4± 2 4 7 1) μg L明显高于中梗死灶组 (5 81 5± 2 6 3 5 ) μg L和小梗死灶组 (5 0 4 2± 2 2 5 7) μg L ,P <0 0 1。 (3)胆红素降低程度和ox -LDL增高程度与神经功能缺损程度密切相关。 (4 )经相关分析 :脑梗死时总胆红素与血浆ox -LDL水平呈负相关 (r=- 0 5 93,P <0 0 1) 。 展开更多
关键词 血浆 脑梗死患者 胆红素浓度 OX-LDL 对照组 正常 氧化低密度脂蛋白 差异 提示 意义
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几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较 被引量：21
12
作者 邱亚 米方林 +2 位作者 姚承佼 姚亚希 周京国 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期670-673,共4页
目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plu... 目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。 展开更多
关键词 VITAPEX糊剂 AH-PLUS糊剂 普通根管充填糊剂 根管消毒 根管充填
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加味四妙散汤剂对大鼠急性痛风性关节炎的疗效及可能作用机制的研究 被引量：21
13
作者 刘璐 张全波 +2 位作者 青玉凤 周京国 何泳龙 《新医学》 2017年第6期375-379,共5页
目的探讨加味四妙散汤剂(MSD)对急性痛风性关节炎的疗效及其可能的作用机制。方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,将大鼠分为模型组、秋水仙碱组(PC组)、加味四妙散汤剂低剂量组(MSD1组)及高剂量组(MSD2组),另设立空白对照组(BC组),分别... 目的探讨加味四妙散汤剂(MSD)对急性痛风性关节炎的疗效及其可能的作用机制。方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,将大鼠分为模型组、秋水仙碱组(PC组)、加味四妙散汤剂低剂量组(MSD1组)及高剂量组(MSD2组),另设立空白对照组(BC组),分别予相应药物灌胃,在0、6、24、48、72 h测定各组大鼠右踝关节肿胀指数;给药3 d后收集各组关节液,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的含量;处死大鼠,收集各组关节周围软组织制作病理组织切片,显微镜下观察炎症细胞浸润程度。结果模型组在各时点的关节肿胀度均高于BC组(P均<0.05)。与BC组相比,模型组大鼠注射尿酸盐后6 h关节肿胀,24 h肿胀达高峰。在注射尿酸盐24 h后,PC组、MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度均比模型组降低(P均<0.05);MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度高于PC组(P均<0.05);MSD2组的关节肿胀度均比MSD 1组降低(P均<0.05)。模型组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均高于BC组(P均<0.05)。治疗后,PC组、MSD1组、MSD2组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均低于模型组(P均<0.05)。显微镜下见PC组、MSD1组、MSD2组关节软组织的炎症细胞浸润均较模型组减少。结论 MSD可能通过抑制炎症细胞的聚集、下调关节液中炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,减轻痛风性关节炎的急性炎症反应。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 加味四妙散 大鼠 白介素-1Β 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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内皮素与急性有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的相关性研究 被引量：19
14
作者 夏成云 周京国 +1 位作者 谢建平 伍尚平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期328-330,共3页
目的　探讨内皮素 (ET)与急性有机磷农药中毒 (AOPP)后多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系及临床价值。方法　应用放射免疫法检测 38例AOPP后MODS患者与 30名健康人血浆ET水平 ,分析AOPP后MODS患者血浆ET水平与APACHEⅡ、全血胆碱酯酶 (... 目的　探讨内皮素 (ET)与急性有机磷农药中毒 (AOPP)后多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系及临床价值。方法　应用放射免疫法检测 38例AOPP后MODS患者与 30名健康人血浆ET水平 ,分析AOPP后MODS患者血浆ET水平与APACHEⅡ、全血胆碱酯酶 (AChE)活力、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果　AOPP后MODS患者血浆内皮素水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ,死亡组与非死亡组血浆ET水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而死亡组血浆ET明显高于非死亡组 (P <0 0 1)。血浆ET与与APACHEⅡ评分、 (cTnI)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)呈正相关 (P<0 0 1或 0 0 5 ) ,与AChE呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论　ET参与了AOPP后MODS的发病过程 ,且与APACHEⅡ评分呈正相关关系 ,血浆ET可作为AOPP后MODS患者多器官功能损害程度的评估、指导治疗、观察病情变化与预后判断的临床指标之一 ,使用ET拮抗剂或抑制剂对防治MODS的发生发展有重要的临床意义。 展开更多
关键词 内皮素 急性有机磷农药中毒 多器官功能障碍综合征 放射免疫法 检测
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辅助性T细胞17／调节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎发病机制中的作用 被引量：19
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作者 杨虹 杨小红 +7 位作者 钟晓武 青玉凤 谢文光 彭元洪 姚承佼 徐阳洋 周畅 周京国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期520-525,共6页
目的探讨辅助性T细胞17（Th17）／N节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎（GA）发病中可能的作用。方法收集35例急性期痛风患者（AG）、36例间歇期痛风患者（IG）和32名健康对照组的临床资料及实验室检查指标；运用流式细胞术（FCM）检测... 目的探讨辅助性T细胞17（Th17）／N节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎（GA）发病中可能的作用。方法收集35例急性期痛风患者（AG）、36例间歇期痛风患者（IG）和32名健康对照组的临床资料及实验室检查指标；运用流式细胞术（FCM）检测外周血中Th17细胞和调节性T细胞的比例。实时荧光定量PCR检测叉头螺旋翼状转录因子3（Foxp3）mRNA、维甲酸相关孤核受体γt（ROR-γt）mRNA表达。采用SPSS21．0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用单因素方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果①在外周血中，AG组的Th17细胞比例（2．8±0．9）％与IG组（1．4±0．6）％及健康对照组（1．2±0．5）％比较均明显增高（F=56．248，P〈0．05）。其中IG组与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。在外周血中，AG组的调节性T细胞比例为（3．4±1．3）％、IG组为（4．0±1．2）％，与健康对照组（5．6±1．7）％相比均明显降低（F=22．085，P〈0．05）。IG组与AG组间差异无统计学意义（P〉0．05）。另外，在AG组Th17／调节性T细胞比例较IG组和健康对照组明显增高（0．97±0．51，0．38±0．17，0．27±0．21，F=24．283，P〈0．05）。②ROR-γt mRNA表达水平在AG组与IG组、健康对照组比较均显著升高（0．00100±0．00006，0．00047±0．00004，0．00035±0．00011，F=15．457，P〈0．05），且IG组与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。Foxp3 mRNA表达水平在AG组、IG组与健康对照组比较均显著降低（0．00095±0．00003，0．00095±0．00027，0．00176±0．00066，F=24．2837，P〈0．05），且AG组与IG组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③Spearman相关性分析发现GA患者中Th17与调节性T细胞呈负相关（r=-0．543，P=0．008），AG组ROR-γt mRNA与Foxp3mRNA呈负相关（r=-0．276，P〈0．01）。结论GA患者外周血中Th17细 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 T淋巴细胞 辅助性T细胞17
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巨核细胞增殖与分化障碍在系统性红斑狼疮伴发血小板减少中的作用 被引量：19
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作者 罗雄燕 武丽君 +11 位作者 吴凤霞 杨明辉 刘宁涛 库尔班江 谢传美 宋小芸 唐中 张国元 周京国 赵岩 曾小峰 袁国华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期21-24,共4页
目的分析巨核细胞在系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少中的作用,探讨SLE血小板减少的发病机制。方法根据血小板减少相关实验室指标和骨髓检查结果对176例SLE伴发血小板减少的患者进行分析,并与32例血小板正常的SLE患者对比分析。结果176... 目的分析巨核细胞在系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少中的作用,探讨SLE血小板减少的发病机制。方法根据血小板减少相关实验室指标和骨髓检查结果对176例SLE伴发血小板减少的患者进行分析,并与32例血小板正常的SLE患者对比分析。结果176例SLE患者中有64例(36.4%)伴发血小板减少,其中血小板轻度减少48例(75%),重度减少16例(25%)。与32例血小板正常的SLE患者对照,伴血小板减少的SLE患者浆膜炎发生率高,肾脏损害程度较重,狼疮病情活动程度更高,补体C3水平在血小板减少组明显低于血小板正常组(P<0.05)。SLE伴血小板减少者骨髓巨核细胞数量较血小板正常的SLE患者明显减少(P=0.001),但其中幼稚巨核计数较血小板正常组增多(P=0.019),而产板巨核细胞计数较血小板正常组患者明显减少(P=0.000)。结论SLE伴发血小板减少多见于活动性病情严重的患者,其巨核细胞数量减少,分化中以幼稚巨核细胞为主,产板型巨核细胞则明显减少,提示巨核祖细胞增殖分化成熟障碍与SLE伴发血小板减少有关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 血小板减少 巨核细胞
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原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义 被引量：17
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作者 青玉凤 刘晶 +6 位作者 周京国 潘舒月 张梦云 蒲梦君 殷玲 黄翠平 张全波 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第7期29-32,共4页
目的了解原发性痛风患者血尿酸(sUA)、血脂及血浆胱抑素C(CysC)的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制。方法检测326例原发性痛风性关节炎(GA)患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白... 目的了解原发性痛风患者血尿酸(sUA)、血脂及血浆胱抑素C(CysC)的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制。方法检测326例原发性痛风性关节炎(GA)患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)、超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度并完善血细胞计数,详细收集痛风患者临床资料;比较两组上述指标的差异并分析sUA、CysC与各指标的相关性。结果痛风组sUA、CysC、hsCRP、WBC、中性粒细胞(GR)、体重指数、TG、TC、VLDL、apoB100、血糖、肌酐和尿素均显著高于正常对照组(P均<0.01),而淋巴细胞、HDL则显著低于对照组(P均<0.01)。痛风组sUA与年龄、WBC、TG、VLDL、肌酐及CysC呈显著正相关(r=0.24、0.27、0.27、0.33、0.25、0.21,P均<0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.16,P<0.01);痛风组CysC与WBC、GR、单核细胞计数、apoA1、血糖、肌酐、尿素、hsCRP呈显著正相关(r=0.26、0.20、0.31、0.22、0.46、0.67、0.63、0.33,P均<0.05),与TC、LDL-C呈显著负相关(r=-0.25、-0.27,P均<0.01)。结论痛风患者血脂异常特点符合致动脉粥样硬化血脂谱的典型特征。痛风患者易出现脂代谢紊乱、易合并心脑血管疾病,可能与高尿酸血症致血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖等血管长期慢性炎症反应有关。CysC可能可作为痛风早期肾功能损害及慢性炎症的判定指标。 展开更多
关键词 痛风 尿酸 脂类 胱抑素
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绞股蓝总皂甙对肝细胞瘤细胞凋亡的诱导作用 被引量：14
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作者 杨明辉 郭晓兰 +2 位作者 袁国华 周京国 魏锦 《世界科学技术-中医药现代化》 2006年第4期53-56,共4页
目的:探讨绞股蓝总皂甙(Gp)对人肝细胞瘤细胞(Huh-7)细胞凋亡的影响及作用机制。方法:采用流式细胞术检测Gp对人Huh-7细胞凋亡的影响,Western blot分析Gp作用Huh-7细胞后表达的Bcl-2,Bcl-XL,Bax和Bad蛋白水平。结果:20mg/ml Gp作用于细... 目的:探讨绞股蓝总皂甙(Gp)对人肝细胞瘤细胞(Huh-7)细胞凋亡的影响及作用机制。方法:采用流式细胞术检测Gp对人Huh-7细胞凋亡的影响,Western blot分析Gp作用Huh-7细胞后表达的Bcl-2,Bcl-XL,Bax和Bad蛋白水平。结果:20mg/ml Gp作用于细胞24h后,64％的Huh-7细胞发生凋亡,而人纤维细胞凋亡率为12％。Westem blot结果显示Gp作用后Huh-7细胞中Bcl-2表达明显降低,而Bax表达显著上调。结论:Gp可诱导人Huh-7细胞凋亡,其作用机制是通过下调Bcl-2和上调Bax的表达而发挥作用。 展开更多
关键词 绞股蓝总皂甙 细胞凋亡Bcl-2 BAX
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痛风及其多系统损害 被引量：16
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作者 周京国 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第7期15-17,共3页
尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡.正常人血尿酸浓度为男性150 ～ 350 μmol/L,女性100 ～ 300 μmol/L,尿酸生成增多和（或）尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症[HUA,血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L（7.... 尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡.正常人血尿酸浓度为男性150 ～ 350 μmol/L,女性100 ～ 300 μmol/L,尿酸生成增多和（或）尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症[HUA,血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L（7.0 mg/dl）,女性＞357.μmol/L（6.0 mg/dl）].HUA是痛风发生的生化基础.痛风是HUA后尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征. 展开更多
关键词 多系统损害 痛风 血尿酸浓度 嘌呤核苷酸代谢 排泄障碍 组织损伤 高尿酸血症 临床综合征
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原发性干燥综合征伴血液系统损害的临床分析 被引量：15
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作者 青玉凤 周京国 +1 位作者 杨明辉 袁国华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期117-119,共3页
目的观察原发性干燥综合征（pSS）血液系统损害的特征。方法回顾性分析49例pSS患者的临床资料，并对外周血和骨髓的改变进行分析。结果49例患者中出现血液系统改变的有25例（51％），其中贫血15例（31％），白细胞减少8例（16％），血... 目的观察原发性干燥综合征（pSS）血液系统损害的特征。方法回顾性分析49例pSS患者的临床资料，并对外周血和骨髓的改变进行分析。结果49例患者中出现血液系统改变的有25例（51％），其中贫血15例（31％），白细胞减少8例（16％），血小板减少10例（20％）。同时两系受累6例，3系均受累2例。23例行骨髓穿刺检查，均为骨髓增生明显活跃或增生正常，3系细胞形态正常；15例贫血者，14例骨髓铁染色强阳性或阳性；10例血小板减少者，骨髓检查示巨核细胞成熟障碍7例。结论pSS并发血液系统损害多见，以贫血最为常见，并与铁代谢紊乱导致的骨髓红系造血细胞功能异常有关，而血小板减少与骨髓巨核细胞产板功能障碍有关。 展开更多
关键词 干燥综合征 全血细胞减少 骨髓
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