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年龄对急诊患者等待时间的影响：连续2年219299例患者的回顾性分析 被引量：7
1
作者 潘雯 吴妙略 +2 位作者 叶志强 乔晓禹 张扣兴 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期894-899,共6页
目的探讨年龄≥70岁是否为导致急诊患者等待时间延长的危险因素，了解该人群在急诊分级预检系统中能否得到优先处理。方法采用回顾性研究方法，收集2016年1月1日至2017年12月31日在中山大学附属第三医院急诊科就诊的所有成人患者的临床... 目的探讨年龄≥70岁是否为导致急诊患者等待时间延长的危险因素，了解该人群在急诊分级预检系统中能否得到优先处理。方法采用回顾性研究方法，收集2016年1月1日至2017年12月31日在中山大学附属第三医院急诊科就诊的所有成人患者的临床资料。所有患者先接受四级急诊预检分诊，根据急诊分级结果给予相应处理。应用医院信息系统（HIS）检索入选患者的相关数据，包括性别、年龄、急诊分级、急诊科室、门诊开放情况和就诊时间。根据前期以65岁为界分析提示其与患者等待时间关联性不大的结论，按照年龄是否超过70岁将患者分为≥70岁组和〈70岁组进一步分析；以患者分诊后挂号登记时间与急诊医生录入初步诊断时间的差值作为等待时间，根据目标等待时间（TWT）达标情况将患者分别达标组和未达标组。TWT定义：Ⅰ级急危患者为即刻，Ⅱ级急重患者为10 min，Ⅲ级急症患者为30 min，Ⅳ级亚急症患者为60 min、非急症患者为2~4 h。采用多因素Logistic回归分析评估年龄是否为导致急诊患者等待时间超过TWT的独立危险因素。结果共入选急诊成人患者272？989例，排除妇产科急诊患者、分诊资料记录不全者、未予诊治即自行离院者、急诊分诊为Ⅰ级者、等待时间异常者（等待时间超过全部样本平均等待时间的99%），最终共219？299例急诊患者资料纳入分析。男性102？218例，女性117？081例；平均年龄（35.86±15.81）岁，其中〈70岁208？082例（占94.9%），≥70岁11？217例（占5.1%）。在219？299例急诊患者中，有191？588例（87.4%）在TWT内就诊，其中70岁以上的患者有86.5%（9？70/1？217）在TWT内就诊。多因素Logistic回归分析显示，年龄70岁与超过TWT就诊呈独立相关〔校正优势比（OR）=1.106，95%可信区间（95%CI）=1.041~1.176，P=0.001〕；同时，在高峰时段于急诊就诊� 展开更多
关键词 急诊 预检分诊 等候时间 年龄 多凶索Logistic回归分析
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痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统影响的研究 被引量：6
2
作者 潘雯 乔晓禹 +3 位作者 张永标 曾春 刘智勇 林俊杰 《中医药导报》 2014年第6期11-14,共4页
目的:观察痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统细胞因子的影响,并探讨其作用机制,方法:采用盲肠结扎并穿刺术(CLP)制作小鼠脓毒症模型,将成年雄性BALB/c小鼠随机分为6组:假手术组,CLP手术组、阳性药物组(甲基强的松龙),痰热清大、中、小... 目的:观察痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统细胞因子的影响,并探讨其作用机制,方法:采用盲肠结扎并穿刺术(CLP)制作小鼠脓毒症模型,将成年雄性BALB/c小鼠随机分为6组:假手术组,CLP手术组、阳性药物组(甲基强的松龙),痰热清大、中、小剂量组。以流式细胞微球阵列法检测外周血细胞因子水平,收集样本后计数胸腺和脾脏淋巴细胞,测定T及B淋巴细胞的增殖功能。结果:CLP导致模型小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平明显上升,小鼠胸腺和脾脏萎缩明显,淋巴细胞计数和T及B淋巴细胞的增殖功能均下降,而痰热清和甲强龙处理后能有效减少炎性细胞因子反应;缓解胸腺和脾脏萎缩,3种剂量痰热清均对胸腺及脾脏淋巴细胞的超敏反应有不同程度的阻抑作用,直接刺激T,B淋巴细胞的增殖。结论:痰热清能够有效阻抑脓毒症状态下免疫系统的炎症反应,对脓毒症小鼠有明显的保护作用。 展开更多
关键词 盲肠结扎并穿孔术 小鼠 痰热清注射液 脓毒症 免疫功能
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关于医务人员CPR质量的初步研究 被引量：3
3
作者 乔晓禹 王吉文 +1 位作者 蒋龙元 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2010年第4期249-250,255,共3页
目的:了解急救科室(急诊科和ICU)与普通科室(除急诊科、ICU、CCU、麻醉科外的临床科室)的医务人员心肺复苏(CPR)知识、技能掌握情况,研究两组有无差别及应用反馈装置能否提高胸外按压质量。方法:从急救科室与普通科室医生、护士群体中... 目的:了解急救科室(急诊科和ICU)与普通科室(除急诊科、ICU、CCU、麻醉科外的临床科室)的医务人员心肺复苏(CPR)知识、技能掌握情况,研究两组有无差别及应用反馈装置能否提高胸外按压质量。方法:从急救科室与普通科室医生、护士群体中各随机抽取20名(共80名),对其进行CPR知识计分并记录应用反馈装置前后两轮均历时3 min的胸外按压参数,统计并比较上述4个群体CPR知识、质量情况及应用反馈装置前后CPR质量变化情况。结果:急救科室的医生、护士的CPR知识得分、有效按压率明显高于普通科室,应用反馈装置后普通科室的医生、护士CPR有效按压率明显提高。结论:普通科室医务人员CPR知识和技能掌握情况欠理想,急救科室的情况要好些。胸外按压操作时应用一种反馈提示装置可提高医务人员尤其是普通科室医务人员的的CPR质量。 展开更多
关键词 院内心脏骤停 心肺复苏 医务人员
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液体复苏在老年创伤失血性休克合并慢性肾衰竭代偿期患者治疗中的应用 被引量：2
4
作者 戴海涛 乔晓禹 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期3806-3807,共2页
现代社会的工业及交通业等飞速发展,严重多发伤的发生率日益增高,创伤性休克的发生率也随之增高。临床上对于失血性休克患者往往强调控制病因是治疗的根本措施,而早期液体治疗是重点,只有恢复血容量才能提高失血性休克的治疗效果,降低... 现代社会的工业及交通业等飞速发展,严重多发伤的发生率日益增高,创伤性休克的发生率也随之增高。临床上对于失血性休克患者往往强调控制病因是治疗的根本措施,而早期液体治疗是重点,只有恢复血容量才能提高失血性休克的治疗效果,降低死亡率。本研究对我院收治的老年创伤失血性休克合并慢性肾衰竭代偿期患者92例进行回顾性分析,探讨液体复苏在此类患者治疗中的应用情况,为临床提供参考信息。 展开更多
关键词 创伤 失血性休克 慢性肾衰竭 代偿期 液体复苏
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全身炎症反应综合征对肝硬化患者预后的影响
5
作者 郑常龙 林俊杰 +1 位作者 乔晓禹 赵锋 《岭南急诊医学杂志》 2014年第5期372-373,376,共3页
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对肝硬化患者预后的影响。方法:104例肝硬化患者根据是否合并SIRS分为SIRS组(n=25)和非SIRS组(n=79),比较两组患者入院时呼吸、脉搏、平均动脉血压、体温、肝功能Child-Pugh分级及评分、血白细胞计数(... 目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对肝硬化患者预后的影响。方法:104例肝硬化患者根据是否合并SIRS分为SIRS组(n=25)和非SIRS组(n=79),比较两组患者入院时呼吸、脉搏、平均动脉血压、体温、肝功能Child-Pugh分级及评分、血白细胞计数(WBC)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、严重并发症(肝性脑病、门脉高压性出血、肝肾综合征)发生率和死亡率。结果:SIRS组患者的体温、脉搏、呼吸频率、Child-Pugh评分、血WBC、TBil、ALB、Cr、INR及住院期间的死亡率、门静脉高压性出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率均明显高于非SIRS组(P<0.05)。结论:合并SIRS的肝硬化患者肝功能较差、并发症多、死亡率高、预后差。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 肝硬化 预后
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布鲁氏菌病3例临床分析
6
作者 赖宇 乔晓禹 梁佩芬 《岭南急诊医学杂志》 2010年第6期464-465,共2页
目的:分析布鲁氏菌病的流行病学、诊断及治疗。方法:3例布鲁氏菌病患者分别应用利福平+链霉素、利福平+链霉素+强力霉素或强力霉素+依替米星治疗。结果:3例均治愈,随访1-3年无复发。结论:布鲁氏菌病在广州并非常见,易延误诊断。对与猪... 目的:分析布鲁氏菌病的流行病学、诊断及治疗。方法:3例布鲁氏菌病患者分别应用利福平+链霉素、利福平+链霉素+强力霉素或强力霉素+依替米星治疗。结果:3例均治愈,随访1-3年无复发。结论:布鲁氏菌病在广州并非常见,易延误诊断。对与猪羊牛等牲畜有密切接触史的患者出现发热及/或腰痛时需留意布鲁氏菌病,诊断依靠细菌培养。治疗以四环素类+利福平或氨基糖苷类药物联合抗生素为主,且需足疗程应用。 展开更多
关键词 布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌 临床分析
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