摘要
目的探讨泮托拉唑维持治疗1个月与单纯根除幽门螺杆菌(Hp)治疗10 d对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用。方法 116例年龄超过60岁、既往未行根除Hp治疗、因心脑血管病预防及治疗需要服用阿司匹林至少3个月的老年患者,无论有无消化不良症状或消化性溃疡病史均行胃镜检查及Hp感染检测,其中证实为Hp阳性、除外严重胃及十二指肠损伤黏膜损伤、否认青霉素过敏的患者随机分为两组:泮托拉唑维持治疗组(泮托拉唑40 mg,2次/d,疗程1个月)和根除Hp组(泮托拉唑40 mg,2次/d;阿莫西林1.0 g,2次/d;呋喃唑酮0.1 g,2次/d;果胶铋0.2 g,2次/d,疗程10 d)。所有患者同时服用阿司匹林100 mg,1次/d。1个月后再次行胃镜检查和Hp检测。结果 116例患者中有21例患者Hp阴性,8例有严重的胃及十二指肠黏膜损伤。共87例患者纳入实验分组,其中根除Hp组43例,泮托拉唑维持治疗组44例。治疗结束后,根除Hp组有4例患者仍为Hp检测阳性,泮托拉唑维持治疗组也有19例患者13C呼气试验和快速尿素酶试验阴性。根除Hp组有9例患者发生严重胃及十二指肠黏膜损伤,泮托拉唑维持治疗组无患者发生。根除Hp组与泮托拉唑维持治疗组发生恶化的比率分别为48.84%和25%(P<0.05),病情改善的比率分别为9.3%和15.91%(P<0.05),无变化率分别为41.86%和59.09%。结论对于需要长期服用阿司匹林的老年患者,无论是否合并Hp感染,采用1个月的泮托拉唑抑酸治疗较短期单纯根除Hp治疗更能有效预防非甾体类消炎药物引起的胃及十二指肠黏膜损伤,长期抑酸治疗可能较Hp检测并进行单纯的根除治疗更有临床价值。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第8期2087-2088,共2页
Chinese Journal of Gerontology
