摘要
目的探讨慢性完全闭塞性病变(CTO)病变术前远端血管血流状态对PCI术后临床症状及心功能的影响。方法病例入选条件:完全性血管闭塞;闭塞时间≥1个月;PCI达到造影成功标准;应用药物洗脱支架。符合上述条件的患者89例,男性59例,女性30例,年龄40- 79岁。病变血管分布:左主干病变2例、LAD病变39例、LCX病变16例、RCA病变24例、LAD+RCA病变5例、LAD+LCX病变3例。将上述患者分成: A组24例,CTO远端血管床前向或逆向血流正常或接近正常。B组42例,CTO远端血管床前向或逆向血流减少。C组23例,CTO远端血管床前向或逆向血流显著减少或几乎无血流。三组年龄、性别及病变血管分布差异无统计学意义。PCI后随访半年,分别应用CCS标准进行心绞痛分级(CCSS)、NYHA标准进行心功能分级(NYHAS)、二维超声心动图评价左室射血分数(EF),并评估累计主要不良心血管事件[(MACE),包括非致死心肌梗死、靶血管再次PCI或CABG、心血管死亡]的发生率。结果三组PCI术前后比较:CCSS分别为3．0±0．4和1．5±0．2(P<0．01)、3．5±0．6和1．9±0．5(P<0．01)、1．8±0．6和1．6±0．4(P>0．05)。NYHAS分别为2．6±0．3和1．5±0．4(P<0．01)、3．0±0．9和2．0±0．3(P<0．01)、2．8±0．5和2．6±0．6(P>0．05)。EF分别为45．5％±9．9％和50．9％±10．5％(P<0．01)、44．8％±9．6％和46．3％±8．5％(P<0．01)、39．1％±10．2％和40．2％±11．1％(P>0．05)。MACE分别为4．2％、7．1％和13．0％(P>0．05)。结论CTO病变PCI术对缓解心绞痛及改善心功能的疗效取决于PCI前远端血管床的血流状态及存活心肌的数量。
出处
《上海医学》
CSCD
北大核心
2007年第S1期122-123,共2页
Shanghai Medical Journal
