摘要
肺撕裂伤是较严重的一种胸部创伤,合并肺挫伤后可引起大咯血,继发肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等,病死率较高。胸部CT检查是肺撕裂伤早期诊断较佳的影像学诊断方法。本研究对经临床及随访证实的肺撕裂伤23例CT影像学资料进行了回顾性分析。本组23例中,多发17例,包括双侧7例、单侧10例;单发6例。病灶共36处,其中,位于胸膜下25处,非胸膜下11处。呈圆形或类圆形22处,有15处位于胸膜下;呈不规则形14处,有11处位于胸膜下。大部分病灶表现为多发气囊或气液囊伴肺挫伤、多发血肿或多发单纯血肿伴肺挫伤。外伤后6个月转入我院1例,CT检查病灶呈肿块状,增强无强化。获随访CT复查22例,随访1天～12个月,平均3.8个月。首次CT检查病灶表现为血肿的,随访中演变为气囊;表现为气液囊的,随访中演变为血肿。部分患者CT复查显示气囊周围实性病变较之前显著,但气囊较之前缩小;而当实性病变吸收、好转后,则气囊又恢复到实性病变前大小;部分伴多发气囊的,随访中演变为实性囊肿。所有病灶在随访复查中均逐渐缩小,无一例继续扩大,除外伤后6个月转入我院1例,其肿块状病灶在随访9个月时消失外,其余病灶吸收时间为2周～3个月。本研究提示,肺撕裂伤的CT影像学特征表现为气囊、气液囊和血肿3种形式,其可同时存在,也可相互转变。临床医师应提高对本病CT影像学特征的认识水平,以早期确诊,从而指导临床治疗。
出处
《人民军医》
2019年第3期255-257,共3页
People's Military Surgeon
