摘要
目的探究布托啡诺联合右美托咪定竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行ESPB的80例胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用右美托咪定行ESPB,观察组患者采用布托啡诺联合右美托咪定行ESPB。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、麻醉相关指标、术后40项恢复质量评分(QoR-40)及不良反应发生情况。结果两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=21.469,P_(时间)<0.05;F_(组间)=18.861,P_(组间)<0.05;F_(交互)=11.256,P_(交互)<0.05)。两组患者苏醒时(T_(1))、术后2 h(T_(2))、术后6 h(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的VAS疼痛评分均呈先升高后降低趋势,且观察组变化幅度较对照组更平稳(均P<0.05)。两组患者NE、E水平均具有时间、组间、交互效应差异(NE:F_(时间)=37.842,P_(时间)<0.05;F_(组间)=40.263,P_(组间)<0.05;F_(交互)=33.542,P_(交互)<0.05。E:F_(时间)=26.597,P_(时间)<0.05;F_(组间)=23.684,P_(组间)<0.05;F_(交互)=19.599,P_(交互)<0.05)。两组患者麻醉前(T_0)、术后5 min(T_(7))、T_(4)、T_(5)的NE、E水平均呈现先升高后降低趋势,且观察组变化幅度较对照组均更平稳(均P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼及丙泊酚消耗量均少于对照组,术后ESPB阻滞消失时间长于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、首次排气时间、首次下床时间均短于对照组,QoR-40分值高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合右美托咪定可有效提高ESPB在胸腔镜肺叶切除术患者中的镇痛效果及术后恢复质量,降低�
出处
《大医生》
2024年第20期38-41,共4页
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