摘要
目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的作用机制。方法选取25名乳腺癌CRCI患者,以调和气血、补心益智治法进行针刺治疗,选穴为足三里(双侧)、血海(双侧)、膻中、中脘、气海、百会、风府(双侧)、心俞(双侧)、通里(双侧)、照海(双侧)、(双侧),每周针刺2次,每次间隔2~3天,疗程8周。比较针刺前后蒙特利尔评分量表(MoCA)、简易智力量表(MMSE)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量问卷(EORTC QLQ-C30)量表评分,并进行MoCA量表疗效评价;治疗前后接受rs-fMRI检查,采用低频振荡振幅、功能连接(FC)分析方法,提取双侧前扣带回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧颞极颞中回、双侧颞极颞上回等感兴趣区的zALFF平均值进行比较,并以治疗前后zALFF值差异具有统计学意义的脑区为种子点进行基于种子点的FC分析。对影像学指标与临床量表进行相关性分析。结果24名乳腺癌CRCI患者完成治疗及随访。治疗后患者rs-fMRI检查左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极颞中回的zALFF值降低(P<0.05或P<0.01),左侧颞极颞中回与右侧小脑后叶FC在针刺治疗后升高(t=-5.169),MoCA量表总分及视空间与执行、命名、延迟回忆认知评分,MMSE量表总分,EORTC QLQ-C30量表情绪评分显著升高(P<0.05或P<0.01)。MoCA总有效率为58.33%。治疗前后左侧颞极颞中回zALFF值差值与MoCA总分(r=-0.499,P=0.015)及抽象功能差值(r=-0.498,P=0.016)呈负相关。结论调和气血、补心益智法针刺治疗能够改善乳腺癌CRCI患者认知功能,其机制可能与改善海马、杏仁核和颞叶的功能活动及左侧颞极颞中回和右侧小脑后叶的功能连接相关。
function(r=-0.498,P=0.016).Conclusion The acupuncture method of regulating qi and blood,nourishing mind and benefiting intelligence can improve the cognitive function of breast cancer patients with CRCI,and its mechanism may be related to improving the functional activities of hippocampus,amygdala and temporal lobe,as well as the functional connections of left temporal pole-temporal middle gyrus and right posterior cerebellar lobe.
作者
吴子婷
刘妮
张亚男
梁婷婷
罗煊之
张青
WU Ziting;LIU Ni;ZHANG Yanan;LIANG Tingting;LUO Xuanzhi;ZHANG Qing(Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100029;Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Capital Medical University;Anzhen Community Healthcare Service Center of Chaoyang District,Beijing)
出处
《中医杂志》
CSCD
北大核心
2024年第5期495-502,共8页
Journal of Traditional Chinese Medicine
基金
恩施州科技计划(JCY2019000040)。
关键词
乳腺癌
针刺
静息态功能磁共振成像
化疗相关认知障碍
breast cancer
acupuncture
resting-state functional magnetic resonance
chemotherapy-related cognitive impairment
