摘要
目的 观察低分子肝素联合尿激酶和华法林治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法 回顾性选取2020年8月—2022年2月巴彦淖尔市医院收治的急性肺栓塞患者80例,依据用药方法不同分为甲组与乙组,各40例。甲组予以注射用尿激酶和华法林钠片,乙组在甲组治疗基础上予以低分子肝素钙注射液,2组均治疗6个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个疗程后心率(HR)、肺动脉压力、肺通气功能指标[呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、每分通气量(VE)、潮气量(VT)]、改良版中国医学研究会呼吸问卷(MMRC)评分、卡诺夫斯凯功能状态评分(KPS)、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺泡气—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板黏附率、肺段栓塞比、纤维蛋白原(Fib)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、Xa],症状(紫绀、胸痛、呼吸困难)缓解时间,不良反应。结果 乙组总有效率为95.00%,高于甲组的70.00%(χ^(2)=8.658,P=0.003)。治疗6个疗程后,2组HR、肺动脉压力、PETCO_(2)、MMRC评分低于治疗前,SpO_(2)、VE、VT、KPS高于治疗前,且乙组降低/升高幅度大于甲组(P<0.01);2组PaCO_(2)、PA-aDO_(2)低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且乙组降低/升高幅度大于甲组(P<0.01);2组APTT、TT、PT长于治疗前,血小板黏附率、肺段栓塞比、Fib低于治疗前,且乙组延长/降低幅度大于甲组(P<0.01);2组ET-1、Xa低于治疗前,且乙组低于甲组(P<0.01)。乙组紫绀、胸痛、呼吸困难缓解时间短于甲组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.501,P=0.479)。结论 急性肺栓塞患者采用尿激酶联合低分子肝素和华法林治疗急性肺栓塞更能对患者的凝血功能进行有效改善,还可提高患者的肺通气功能,进而促使临床�
出处
《临床合理用药杂志》
2023年第15期61-64,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
