摘要
目的:探讨追踪方法学在医院病案管理质量中的应用效果观察。方法:选择2020年2月—2021年2月医院的125例患者病案资料进行研究,随机分为观察组63例和对照组62例。对照组给予追踪方法学,观察组给予追踪方法学联合中医管理。比较两组患者的病案管理效果。结果:观察组患者病案管理优良率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理方案书写、病房管理、基础管理、消毒处理等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的检查单、医嘱单、出院记录单及手术记录单等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组住院病案首页合格率、3 d收回率、归档正确率、编码正确率等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组检查单不完整、知情同意书存在缺漏、用药指征不完整、出院带药超量、72 h不归档率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的病案缺失率、病案破损率等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在医院病案中使用追踪方法学联合中医管理效果显著,可提高医院病案管理质量,减少病案质量缺陷率。
出处
《中医药管理杂志》
2022年第9期166-168,共3页
Journal of Traditional Chinese Medicine Management
