摘要
目的探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、抗结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)对于肺结核病的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在疾控中心治疗的216例疑似肺结核患者资料,按照是否存在结核病变分为肺结核组(n=151)及非肺结核组(n=65);采集空腹血液样本,所有患者分别进行TB-IGRA、TB-Ab检测、以及行痰涂片镜检及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验。结果肺结核组TB-IGRA、TB-Ab及PPD的阳性检出率分别为90.07%、45.03%及47.02%,明显高于非肺结核组的(23.08%、21.54%及26.15%,P<0.05);肺结核组中TB-IGRA阳性预测值为90.07%,TB-Ab的阳性预测值为82.93%,均明显高于痰涂片镜检的68.66%(P<0.05);且肺结核组中TB-IGRA诊断灵敏度为90.07%,明显高于TB-Ab的45.03%,PPD的47.02%及痰涂片镜检的30.46%(P<0.05);TB-Ab、PPD的诊断灵敏度均明显高于痰涂片镜检(P<0.05);TB-IGRA、TB-Ab检测、痰涂片镜检及PPD四种检测方式对于肺结核的诊断特异度分别为:76.92%、78.46%、67.69%及73.85%,各组间差异无统计学意义(P>0.05);且肺结核组中TB-IGRA阴性预测值为76.92%,明显高于TB-Ab的38.06%,PPD的37.50%及痰涂片镜检的29.53%(P<0.05)。高龄患者的TB-IGRA阳性检出率为84.38%、TB-Ab阳性检出率34.38%,均明显低于中青年患者的94.25%、51.72%(P<0.05)。结论TB-IGRA及TB-Ab对于肺结核疾病的诊断效能优于传统的痰涂片及PPD方法;TB-IGRA方法更优,但其阳性率可能受到年龄因素的影响。
出处
《江西医药》
CAS
2022年第1期89-91,101,共4页
Jiangxi Medical Journal
