摘要
目的探讨采用人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能、疼痛程度及并发症的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月期间赤峰桥北骨科医院收治的78例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同,将其划分为PFNA组(40例)和FHR组(38例)。PFNA组患者行PFNA内固定术治疗,FHR组患者行FHR治疗,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月Harris评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后1个月血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平,以及术后并发症发生情况。结果 FHR组患者平均手术时间显著长于PFNA组,术中出血量显著多于PFNA组,平均住院时间、术后完全负重时间显著短于PFNA组;与术前比,术后6个月两组患者Harris评分均升高,且FHR组高于PFNA组,VAS评分均显著降低,且FHR组低于PFNA组;与术前比,术后1个月两组患者血清s ICAM-1、TGF-β_(1)水平均升高,且FHR组血清sICAM-1水平高于PFNA组,但FHR组血清TGF-β_(1)水平低于PFNA组(均P <0.05);两组患者并发症总发生率经比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 FHR术与PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺,前者卧床时间短,患者疼痛程度较轻,患者术后功能恢复效果更佳;而后者的手术时间相对较短,术中出血量较少,对患者的创伤更小,短期愈合更快,临床应结合患者实际情况选择更适合的手术方式进行治疗。
