摘要
患者男,51岁,2018年9月10日因发现右侧颏下、耳下包块生长4月余入院。入院查体示,右侧腮腺弥漫性肿大,右侧颏下扪及一约1 cm×1.5 cm肿物,质硬,按压无疼痛,界限欠清,皮肤表面色泽正常,皮温不高。颌面部CT示,右侧腮腺肿大,增强呈中度强化,腮腺强化不均,其内见散在强化结节;双侧颌下淋巴结肿大,考虑炎性病变。2018年9月13日于全身麻醉下行右侧腮腺浅叶切除+面神经解剖+颏下包块切除术,术后病理示,颏下肿物查见腺癌,脉管内查见癌栓,可见神经侵犯,请临床检查乳腺是否有肿块,若排除乳腺癌转移后,考虑涎腺原发导管腺癌。免疫组化检测结果示,CK7(+),GCDFP-15(+),CK5/6(灶+),CEA(个别细胞+),CD34(血管+),P63(-),CerbB-2(-),CK20(-),TTF-1(-)(图1)。乳腺及淋巴结超声检查未见明显乳腺肿物及腋窝淋巴结肿大。患者于2018年9月28日于四川省肿瘤医院行右腮腺癌扩大根治+面神经松解减压+右颌下腺切除+右颈部淋巴结清扫+颈总动脉剥离术,术后骨扫描示,全身骨骼广泛骨转移征象。依据病理及影像学检查明确诊断为右侧腮腺导管腺癌(pT4aN2M1Ⅳc期)伴全身多发骨转移。患者行多西他赛+顺铂方案化疗4个周期,使用唑来膦酸抑制骨不良事件。规律随访复查,病情稳定。
作者
李韵
李勇
黄亚兰
毛英
孔德华
杨鲜
李娜
Li Yun;Li Yong;Huang Yalan;Mao Ying;Kong Dehua;Yang Xian;Li Na(Department of Oncology,Suining Central Hospital,Suining 629000,China;Department of Radiology,Suining Central Hospital,Suining 629000,China;Department of Pathology,Suining Central Hospital,Suining 629000,China)
出处
《中华肿瘤杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第12期1322-1324,共3页
Chinese Journal of Oncology
