摘要
1临床资料患者,男,46岁,因“呕血、腹痛1周,加重伴血便2天”入院。自述“肝炎”病史30余年,未系统诊治。查体:T 36.6℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg。面色晦暗,心肺(-),腹部膨隆,上腹压痛,无肌紧张,反跳痛,肝脾扪诊不满意,移动性浊音可疑阳性,双下肢凹陷性水肿。CT:肝硬化失代偿征象。腹部彩超:肝硬化,肝右叶占位,脾大,腹腔中等量积液,AFP585.56 IU/ml,肝炎系列:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大便隐血阳性。诊断:①上消化道出血;②乙肝后肝硬化失代偿期;③肝癌?即予止血、抑酸、保肝等治疗,患者呕血、黑便等症状消失,大便隐血转阴后第4天,因上呼吸道感染静脉输注左氧氟沙星氯化钠注射液后患者觉恶心,约17 h后再次呕吐鲜血约50 ml,混有胃内容物。凝血酶检测:活化部分凝血活酶时间56.90 s。立即停用左氧氟沙星,予止血、抑酸治疗后患者出血停止。
出处
《医学信息》
2021年第8期192-192,共1页
Journal of Medical Information
