摘要
目的了解流感流行期间甲型H1N1流感患者的病原学特征、临床特征和预后相关危险因素,以掌握危重甲型H1N1流感病例的临床特点。方法回顾分析2018年10月-2019年3月,北京航天中心医院重症医学科收治的3例重症及12例危重症甲型H1N1流感确诊患者的基本特征、临床表现、疾病严重性、治疗措施和结局。结果15例患者年龄37~88岁,平均(68.2±13.8)岁。其中有12例存在基础疾病,合并两种以上基础疾病者8例。9例患者的鼻咽拭子样本同时检测到细菌,结合临床考虑3例为合并感染,另6例为共生菌。12例危重症患者中11例出现了不同程度的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS),有9例接受了无创或有创机械通气。15例患者均接受抗病毒及部分免疫联合治疗。13例经积极治疗病情好转,2例死亡。15例患者按ICU住院时间分为<7d组和>7d组,两组间在在入院时APACHEI评分、急性肺损伤评分及氧合指数具有显著统计学差异,同时住ICU时间>7d组尿素氮和降钙素原明显高于住ICU<7d组。结论基础疾病、肺损伤的严重程度及同时存在细菌感染是H1N1感染病例发展为危重症的主要危险因素,延长住ICU时间,更易死亡,在治疗中维持有效循环血量,保证重要脏器灌注,是缩短ICU住院时间及减少死亡的关键。
出处
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2020年第11期1345-1348,共4页
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine
