摘要
目的探讨Balo同心圆性硬化(Balo’s concentric sclerosis,BCS)的临床特征。方法回顾性分析1例复发缓解型BCS患者4次发作的临床表现、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)、诱发电位(Evoked potential,EP)、磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)等相关资料。结果 (1)临床表现:患者先后出现头晕、呕吐、视物模糊、面部麻木、行走不稳、耳鸣、左侧肢体麻木乏力等症状及眼震、痛觉减退、肢体肌力下降、巴氏征(±)、共济运动异常、偏瘫步态等定位体征。患者先后发作4次,其中1次为亚临床发作,仅表现为影像学的复发;(2)辅助检查:CSF压力正常或轻度增高,蛋白正常或增高,第1次发作CSF-OB(+),余3次为(-);3次视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)异常;MRI显示左侧桥臂、右侧颞叶、双侧基底节、双侧放射冠及半卵圆中心、右侧小脑半球、左侧枕叶、颈髓、胸髓等部位异常信号,大部分病灶呈同心圆样改变,直径1~3 cm,同心圆层数为3~5层,也有部分病灶呈斑片状改变,增强后呈环形强化或强化不明显,经过激素冲击治疗后多数病灶明显缩小;(3)治疗及预后:对激素治疗反应好,冲击治疗后临床症状明显好转。结论 BCS常见于青壮年,急性或亚急性起病,临床症状多样,可为缓解复发病程;CSF可有白细胞数和蛋白水平增高,CSF-OB可为阳性;MRI可见同心圆样病灶与斑片状病灶共存,可累及脊髓;对激素治疗反应好,预后较好。
出处
《卒中与神经疾病》
2020年第4期504-508,共5页
Stroke and Nervous Diseases
基金
广东省科技计划项目(No.2015077)
广州市科技计划项目(No.201904010386)。
