摘要
目的探讨肾内科医师对维持性血液透析患者手肿胀的鉴别诊断水平。方法在本院收治1例MHD患者,因强直性脊柱炎外周关节损害引起肿胀手伴疼痛的病例。患者为老年男性规律血液透析,出现左上肢肿胀伴疼痛,以左腕部为重。左腕关节及左掌指关节肿胀、活动受限,局部皮温略高。患者既往强直性脊柱炎病史20余年,目前每日10 mg强的松口服治疗。结合患者病史及辅助检查,考虑为强直性脊柱炎外周关节损害活动导致。结果予甲强龙静点抗炎、抑制免疫,联合MTX抑制免疫,同时给予阿法骨化醇、碳酸钙D3抗骨质疏松,另对症加强营养、纠贫、血液透析等综合对症治疗后患者左手关节肿胀、疼痛等症状明显缓解,活动受限好转。结论肿胀手综合征是血液透析患者内瘘术后少见的并发症之一,多数由于内瘘侧中心静脉狭窄或者闭塞引起造瘘手的肿胀,但也存在其他疾病所致的可能性,肾内科医师在查找常见病因的同时,要结合患者病史及辅助检查结果,注意鉴别诊断。
作者
庞欣欣
石秀杰
张雅歌
陈小永
韩佳瑞
Pang Xinxin;Shi Xiujie;Zhang Yage;Chen Xiaoyong;Han Jiarui
出处
《国际泌尿系统杂志》
2020年第1期162-163,共2页
International Journal of Urology and Nephrology
