摘要
目的探讨麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶对结直肠癌患者术后肝脏缺血再灌注损伤及机体氧化应激的影响。方法选取广东省佛山市南海区人民医院2015年11月至2018年6月收治的结直肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。两组均采取腹腔镜手术治疗,术中应用全身麻醉,观察组于麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶,对照组泵注生理盐水。统计两组气腹充气前(T1)、麻醉后10 min(T2)、排气后30 min(T3)、排气后2 h(T4)血清肝脏缺血再灌注损伤指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清氧化应激反应指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、麻醉药物用量、术后恢复情况、术后2、4、8、12、24 h时疼痛程度(VAS)评分、不良反应发生率。结果⑴两组T2、T3时期血清ALT、AST、TBIL水平较T1增高(P<0.05),T4时期两组血清ALT、AST、TBIL水平较T2、T3时期降低(P<0.05),且T2、T3、T4时期观察组血清ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P<0.05);⑵两组T2时期血清Cor、MDA水平较T1时期增高,SOD水平降低(P<0.05),T3、T4时期两组血清Cor、MDA水平较T2时期降低,SOD水平增高(P<0.05),且T2、T3、T4时期观察组血清Cor、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);⑶观察组罗库溴铵、咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);⑷观察组唤之睁眼时间、恢复呼吸时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);⑸术后2、4、8、12、24 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);⑹观察组不良反应发生率(9.30%)低于对照组(25.58%,P<0.05)。结论结直肠癌手术治疗中于麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶,可减轻肝脏缺血再灌注损伤程度及氧化应激反应程度,减少麻醉药物用量,缩短术后恢复用时,且术后疼痛感较轻,利于降低不良反应发
出处
《中国医师杂志》
CAS
2019年第10期1563-1567,共5页
Journal of Chinese Physician
