摘要
目的探讨皮质醇对高血压性脑出血患者预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的高血压性脑出血患者236例。入院时使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者病情严重程度;于入院次日上午8∶00时、下午16∶00时分别检测血清皮质醇水平;根据头部CT检查结果,采用多田氏法测量出血量。出院后进行为期3个月随访,使用改良的Ranking量表评分(MRS)评估患者的神经功能预后水平,记录生存情况。结果上午8∶00时皮质醇水平为(567.13±143.90)nmol/L;下午16∶00时皮质醇水平为(485.60±167.38)nmol/L。出院3个月后MRS评分>2分的患者入院次日上午8∶00、下午16∶00皮质醇水平明显高于MRS评分≤2分者,差异均有统计学意义(均P<0.05);出院3个月内死亡的患者入院首日上午8∶00、下午16∶00皮质醇水平明显高于存活的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,上午8∶00及下午16∶00的皮质醇水平均可有效预测高血压性脑出血患者出院3个月的神经功能预后及死亡率,其中上午8∶00皮质醇预测准确性更高。多因素Logistic回归分析显示,上午8∶00皮质醇、下午16∶00皮质醇、年龄、出血量、NIHSS评分是高血压性脑出血患者神经功能预后的独立影响因素(均P<0.05);上午8∶00皮质醇、下午16∶00点皮质醇、出血量、NIHSS评分是出院3个月内死亡的独立影响因素(均P<0.05)。结论血清皮质醇升高可有效预测高血压性脑出血患者神经功能不良预后及死亡风险,其中上午8∶00时测得的皮质醇预测价值最高。
出处
《中国卫生工程学》
CAS
2019年第3期436-438,共3页
Chinese Journal of Public Health Engineering
基金
南阳市卫计委重大科技项目(ZD201713)
