摘要
目的比较采用口服、静脉滴注、鞘内注射尼莫地平方式治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床诊疗效果,为创伤性蛛网膜下腔出血的诊治用药等提供参考。方法 3组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,口服组患者在3周内均按要求口服尼莫地平;静脉组患者在3周内均按要求静脉注射(1 mg/h)尼莫地平;鞘内组患者在3周内按照要求鞘内局部注射尼莫地平。观察治疗前后的CVS的情况、患者神经功能状况(Glasgow昏迷评分评估),观察用药后CVS、再出血、结局发生情况。结果 3组治疗前大脑中动脉流速差异无统计学意义(P> 0.05);3组治疗后血流速度均减小,且3组差异有统计学意义,鞘内组患者流速明显低于口服和静脉组(均P <0.05)。3组治疗前Glasgow昏迷评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,3组差异有统计学意义,鞘内组患者得分明显高于口服和静脉组(均P <0.05)。治疗3周后,鞘内组血管再痉挛发生率最低(3.70%),3组发生率差异有统计学意义(P <0.05);鞘内组发生再出血发生率最低(3.72%),3组发生率差异有统计学意义(P <0.05);3组病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鞘内注射尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血后CVS临床疗效均优于静脉注射与口服疗法,同时能明显减轻CVS,值得临床推广应用。
出处
《现代实用医学》
2019年第2期236-238,I0003,共4页
Modern Practical Medicine
