摘要
患者男,39岁,因“鼻塞脓涕2个月,右眼睑肿1个月,左眼睑胀1周”于2012年1月28日来我科急诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右鼻塞脓涕,后逐渐呈双侧,伴嗅觉减退,无鼻出血,无颜面麻木,1个月前出现右眼睑肿胀、充血、溢泪,未明确诊治,半个月前到当地医院诊断为“急性鼻窦炎”,应用头孢类抗生素(具体用药及剂量不详)5 d后停药至今,期间右眼肿胀进一步加重,1周前出现左眼睑肿胀。病程中无视物不清,无发热。查体:一般状态可,无发热,右鼻腔黏膜充血、肿胀,见大量脓性物,深方黏膜表面见黄白色脓苔,左侧鼻腔黏膜干燥、表面见黄棕色苔膜覆盖;右眼球突出,右眼睑明显红肿,见痂皮,球结膜水肿;左侧下眼睑肿胀,眼眶周及鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT见图1。诊断:急性鼻窦炎合并眶蜂窝组织炎。入院后给予足量抗生素和糖皮质激素治疗:头孢米诺钠2.0 g和地塞米松10 mg静脉给药。取鼻腔脓性分泌物送细菌培养。实验室检查:血分析基本正常,鼻窦冠状位及眼眶CT见图2。
出处
《中华临床医师杂志（电子版）》
CAS
2012年第22期7476-7477,共2页
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)
