摘要
目的了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因。方法通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性。结果药品医保拒付约占38.5%,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药。医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况。结论医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险。
出处
《海峡药学》
2018年第2期280-281,共2页
Strait Pharmaceutical Journal
