摘要
目的·分析和探讨腹腔镜手术在70岁及以上老年患者妇科诊疗中应用的安全性。方法·回顾性分析2009年1月—2016年12月在上海交通大学附属瑞金医院行妇科手术治疗的70岁及以上老年患者420例。按年龄分组,70~80岁(包括70岁)为高龄组,80岁及以上为超高龄组;按手术方式分为腹腔镜组和开腹组。记录患者年龄、美国麻醉师协会生理状况分级(ASA)、体质量指数(BMI)、术前合并症、手术方式、手术情况、术后病理结果及并发症等,对结果进行统计分析。结果·同一年龄组腹腔镜手术和开腹手术患者在年龄、ASA分级、BMI等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);多数患者术前均合并多种慢性疾病。以全子宫切除术为例,2个年龄组的腹腔镜组在手术时间、出血量、排气时间及住院天数等方面均优于开腹组(均P<0.05)。2个年龄组的腹腔镜恶性肿瘤根治/减灭手术均比开腹手术需要的手术时间短、术中出血少、排气时间快(均P<0.05)。高龄腹腔镜组的术后切口愈合不良的发生率较高龄开腹组低(P<0.05),但是其他术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者均完成手术,无围手术期死亡病例。结论·腹腔镜手术在高龄老年女性妇科良恶性疾病的诊治中安全性高,相比开腹手术时间短、术中出血少、术后恢复快。
Objective·To investigate safety of laparoscopic surgery in diagnosis and treatment of gynecologic diseases in elderly women over 70 years old. Methods·A total of 420 cases of elderly patients over 70 years old from January 2009 to December 2016 were retrospectively analyzed in Shanghai Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. According to ages, the patients were divided into elderly group （70-80 years old,including 70 years old） and advanced age group （80 years old and above）; according to surgical methods, the patients were divided into laparoscopy group and laparotomy group. The ages, American Society of Anesthesiology （ASA） classifications, body mass indexes （BMI）, preoperative complications,
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CSCD
北大核心
2017年第12期1664-1669,共6页
Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science
关键词
腹腔镜
老年女性
高龄
妇科疾病
并发症
laparoscopy
elderly woman
advanced age
gynecologic disease
complication
