摘要
目的比较四维锥形束CT(4D-CBCT)与三维锥形束CT(3D-CBCT)进行肺癌图像引导放疗的差异。方法选取26例肺癌患者,取自由呼吸下20%时相的4DCT图像作为参考图像,首次治疗前锥形束扫描获得4D-CBCT图像,更改图像重建算法获得3D-CBCT图像。两种CBCT图像分别与参考图像进行灰度图像配准,比较配准结果在左右方向、头脚方向及腹背方向上的差异。结果取26例患者首次图像引导的结果,共获得9例上叶组4DCBCT和17例中下叶组4D-CBCT。其中,Z方向中下叶组与上叶组Ta差异有统计学意义(<0.05)。四维配准结果显示中下叶组Y方向移动幅度最大,与上叶组相比,AX和AY差异均有统计学意义(均<0.05)。3D-CBCT的图像配准结果与4D-CBCT相比,在三个方向上差异均无统计学意义(均>0.05)。结论合理使用3D-CBCT可以在不影响图像引导质量的基础上,节省扫描时间,减少患者受照剂量。当肿瘤靶区靠近胸壁、横隔或纵膈时,或在中下叶肺需要确认肿瘤的运动几何平均位和减少内靶区的勾画范围时,建议使用4D-CBCT以获得充分的运动信息及减少呼吸运动伪影。
出处
《现代实用医学》
2017年第5期574-576,共3页
Modern Practical Medicine
