摘要
目的 对比观察连续股神经阻滞（CFNB）联合关节周围浸润（PIA）与单独CFNB对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛及关节功能恢复的影响。方法 2013年2月至2015年3月连续纳入拟行初次TKA手术的患者80例,随机分为C＋P组（n=42）与C组（n=38）。C＋P组于术中及术毕前采用60 mL 0.2%罗哌卡因行PIA,术后两组患者均行股神经穿刺置管行CFNB镇痛。观察两组患者术后48h内疼痛视觉模拟量表评分（VAS）;评估患者术后1~3d膝关节主动屈曲角度、2min步行距离（2MWT）;观察患者术后恶心呕吐、感染等不良反应;并比较术后随访3、6个月患者的膝关节主动屈曲角度及美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果 两组患者术后静息VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C＋P组患者术后4、8、24h运动VAS评分低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C＋P组患者术后1d内膝关节活动度及术后2d内2WMT大于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3、6个月慢性疼痛患病率、关节屈曲角度、WOMAC评分组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CFNB联合PIA相较于单独CFNB可进一步优化TKA术后的镇痛效果,促进患者术后早期关节功能恢复,具有良好的安全性。
出处
《重庆医学》
CAS
北大核心
2016年第35期5010-5013,共4页
Chongqing medicine
