摘要
目的观察依托咪酯联合丙泊酚对老年高血压腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法 78例在我院择期行腹腔镜手术的老年高血压患者随机分为三组,均行全麻诱导插管,P组予丙泊酚麻醉,E组予依托咪酯,PE组采用丙泊酚联合依托咪酯。比较三组T_1(诱导前)、T_2(插管前1分钟)、T_3(插管即刻)、T_4(插管后5分钟)时的血流动力学及脑电双频指数(BIS)变化等。结果① BIS值各时间点,组间两两比较,差异均无统计学意义。② SBP、DBP与MAP总体上,E组最稳定,其次为PE组;麻醉诱导后三组间两两比较,差异均有统计学意义。③心率:E组在插管即刻有明显波动,与其他两组比较差异均有统计学意义;插管后5分钟再观察,已回落到插管前(T_2)时的水平。④不良反应发生率:P组8例(30.8%),E组13例(50.0%),PE组2例(7.7%);组间差异有统计学意义。结论老年高血压患者腹腔镜手术前采用丙泊酚联合依托咪酯全麻诱导插管,有助于保持血流动力学的相对稳定,降低丙泊酚诱导时对心血管的抑制作用,减轻了插管时的不良反应。
