摘要
目的探讨社区获得性新生儿呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）肺炎的临床特点，以指导临床诊治。方法对我院2012年12月至2013年11月确诊的61例社区获得性新生儿RSV肺炎患儿进行回顾性分析，统计患儿的一般资料、临床表现、胸部X线表现、实验室检查结果、合并症、并发症、治疗及转归情况，根据是否合并有细菌感染，分为单纯RSV感染组与合并细菌感染组，进行组间比较。结果社区获得性新生儿RSV肺炎好发于晚期新生儿，日龄大于7d者60例，占98．4％；流行高峰为每年7—9月份；发病前有呼吸道感染患者接触史30例（49．2％）；临床表现多样，主要包括：卡他症状38例（62．3％），咳嗽58例（95．1％），肺部湿哕音44例（72．1％），三凹征10例（16．4％），咳嗽或吮奶时伴有发绀3例（4．9％）；并发症少见，仅3例（4．9％）合并右上肺不张；合并细菌感染32例（52．5％），共检出致病菌36株，依次为金黄色葡萄球菌12株（33．3％），肺炎型肺炎克雷伯杆菌9株（25．0％），大肠埃希菌4株（11．1％），流感嗜血杆菌3株（8．3％），副流感嗜血杆菌2株（5．6％），铜绿假单胞菌2株（5．6％），阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌、黏质沙门菌各1株（2．8％）；其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌2株（5．6％）；产超广谱B-内酰胺酶（ESBL）菌6株（16．7％）。合并其他病毒（副流感病毒伴腺病毒、细小病毒）感染各1例（均3．3％）。单纯RSV感染组与RSV合并细菌感染组在症状、体征、X线表现、合并症、并发症等方面差异无统计学意义（P〉0．05），但性别比例及发病日龄在两组间差异有统计学意义（P〈0．05），合并细菌感染组女性较多，发病日龄偏大。结论社区获得性新生儿肺炎，应在抗生素使用前常规送检痰细菌培
出处
《国际儿科学杂志》
2016年第4期339-342,共4页
International Journal of Pediatrics
