摘要
1临床资料 患者女性，50岁，因头晕、头痛3周，近1日头晕、头痛加重，伴恶心、呕吐，双耳疼痛，耳鸣，门诊以“头晕待查”于2013年11月27日入院。病程中无意识障碍，无肢体运动、感觉障碍，无饮水呛咳，无吞咽困难，无视物双影。患病前有上呼吸道感染病史，既往有高脂血症、心脏病史，无过敏史。入院时查体：T36．5℃、P86次／分、R20次／分、BP135／80mmHg；神清语明、急性病容、表情痛苦，指鼻试验准确、快复轮替试验准确、跟膝胫试验稳准、昂白氏征（Romberg）阴性、四肢肌力正常、病理反射阴性、项强阴性。入院当日给予甘露醇25g静点，甲氧氯普胺针（胃复安）10mg肌注后，恶心、呕吐症状减轻。查头部CT平扫：透明隔增宽；脑实质密度均匀，未见异常密度影。头颅MRI平扫＋弥散：双侧额叶见散在斑片状等T1略长T2信号影，边界不清，Flair呈稍高信号，余脑质信号均匀；透明隔增宽。DWI示：左顶叶可见斑片状高信号影，边界欠清，余脑内未见异常高信号影，余未见异常。甘油三酯TG2．09mmol／L（0．45-1．60mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3．72mmol／L（2．70-3．36mmol／L）。诊断：脑动脉供血不足、高脂血症、耳鸣。临床上给予口服调控血脂药物及静脉滴注0．9％氯化钠250ml、银杏叶提取物注射液（金纳多）4支改善脑循环。12月2日给予静脉滴注0.9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（商品名：申捷，齐鲁制药有限公司，批号3101201EN）40mg，1次／d。12月8日，患者病情好转，头晕缓解，恶心、呕吐、头痛、双耳疼痛、耳鸣消失，因患者个人原因停止静脉输液1天。12月9日约15时20分，患者首瓶静脉滴注0．9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg，60滴／分，输液约8min，患者自觉胸闷、心悸、视物模糊、�
出处
《中国实验诊断学》
2015年第9期1584-1585,共2页
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis
