摘要
目的调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况。方法收集2013-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6 535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种常用抗结核药物的敏感性。结果经痰结核菌培养阳性1 140例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86%(443/1 140),其中初治患者耐药率为25.38%(150/591),复治患者耐药率为53.37%(293/549)。在耐多药患者中,耐多药率为23.7%(270/1 140),复治患者的耐多药率35.15%(193/549)高于初治耐多药患者13.03%(77/591),复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义(分别χ2=104.91,P=0.000;χ2=93.84,P=0.000;χ2=77.09,P=0.000)。根据性别分类,男性患者阳性率19.46%高于女性患者阳性率13.32%(χ2=37.75,P=0.000),但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义(分别χ2=4.152,P=0.042;χ2=10.257,P=0.001)。RFP、INH和SM为单药耐药率最高的前三位,分别为28.50%、28.42%和21.58%。而在MDRTB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例最高,达32.2%(87/270)。结论长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数最高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者。
出处
《实用预防医学》
CAS
2015年第8期1014-1017,共4页
Practical Preventive Medicine