摘要
患者48岁，因发现盆腔包块2个月余、手术后1个月于2014年4月16日入院，患者既往月经规律，无痛经，29岁结婚，孕3产1，绝经2年，患者于入院前2个月余发现左下腹包块，就诊于当地医院，盆腔CT检查示：左侧髂血管区多发性包块，血CA125水平无明显升高，考虑良性病变，遂行经腹盆腔包块切除术，术中发现包块位于左侧髂内外动脉血管区，与血管粘连紧密，仅切除了部分包块，术后病理检查示：左侧髂血管区腺癌，为进一步诊治就诊于本院。妇科检查：子宫前位，活动，无压痛，左侧附件区扪及一5 cm大小包块，边界欠清，活动度稍差，无压痛，右侧附件区增厚，无压痛。血清CA125：9.10 kU/L。4月21日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中打开左侧侧腹膜，左侧髂血管区扪及一约5 cm×4 cm大小质韧包块，活动度稍差，外侧边界尚清楚，内侧向闭孔窝内延伸，与左侧髂外静脉粘连紧密，小心分离粘连，游离包块，发现包块由多个肿块融合而成，将外侧的肿块（直径约5 cm）完整切除，内侧的肿块因位置深且延伸至闭孔神经下方，位于髂内外动静脉之间，手术风险大，未再继续切除，予银夹4枚标记，便于术后放疗。取闭孔窝肿瘤组织、左侧髂外淋巴结送病理检查，病理诊断：“左侧髂血管区肿瘤组织”纤维组织伴陈旧性出血及囊性血肿形成，囊壁透明变性，囊壁内见腺癌浸润，为子宫内膜样腺癌（Ⅰ级）；免疫组化结果：细胞角蛋白（CK）阳性，细胞增殖相关核抗原Ki-67阳性（约10%），CA125阴性，ER阴性，PR阴性，p53蛋白少数阳性。结合患者临床表现及免疫组化结果，患者子宫及双侧附件未见肿瘤，左侧髂血管区子宫内膜样腺癌，考虑为子宫内膜异位症（内异症）病灶癌变所致。因患者包块大且位于髂血管区，部分包块无法切除，予银夹标记，�
出处
《中华妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第5期380-380,共1页
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology
