摘要
目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗体会。方法 6210例腹腔镜胆囊切除术患者,有10例发生胆管损伤,将这些胆管损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 3例患者术中出现胆管损伤随即中转开腹,其中1例出现胆总管侧壁损伤,2例出现胆总管横断伤;7例患者手术后出现胆汁渗漏、黄疸,其中3例胆总管横断伤,2例胆管壁电灼伤,2例胆管壁节段性损伤,依据患者具体情况行吻合术或修补术。对患者进行为期3年的随访,8例患者无胆管炎症状,其中2例肝功能轻度异常,6例肝功能正常;有2例出现胆管狭窄,而再次实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复正常。结论腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素较多,主要与操作者经验不足、胆管结构模糊不清、术式选择不当及胆管生理解剖变异有关,依据损伤类型,尽早选择合理的术式治疗,是保证远期治疗效果的关键,腹腔镜胆囊切除术胆管损伤修复重建可以选择胆管空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意。
出处
《中国实用医药》
2015年第7期51-52,共2页
China Practical Medicine
