摘要
目的:探讨氨甲环酸(TA)在体外循环(CPB)中对心脏瓣膜置换手术的血液保护作用。方法择期心脏二尖瓣置换术患者60例,2007年12月20日至2009年5月15日未使用氨甲环酸作为对照组(30例),2009年5月16日至2011年12月20日使用氨甲环酸为 TA 组(30例)。TA 组在麻醉诱导后给予氨甲环酸10 mg/ kg,CPB 预充液中加入氨甲环酸10 mg/ kg,鱼精蛋白中和肝素后给予氨甲环酸10 mg/ kg;对照组给予等量生理盐水。于麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和肝素10 min(T2)、术后24 h (T3)分别测定血 D 二聚体、血小板计数,记录术后6、24 h 心包纵隔引流量和成分输血量。结果两组患者 T1时血小板计数比较差异无统计学意义[TA 组为(170.3±39.5)×109/ L,对照组为(172.5±38.3)/ L,P 〉0.05];T2、T3时血小板计数均较 T1时明显下降[TA 组:T2时为(140.3±32.3)×109/ L,T3为(151.2±33.2)×109/ L;对照组:T2时为(103.4±35.6)×109/ L,T3为(121.5±23.5)×109/ L](P〈0.05或 P 〈0.01);T2、T3时,TA 组血小板计数显著高于对照组(P 〈0.01、P 〈0.05)。两组患者血 D-二聚体 T1时比较差异无统计学意义[TA 组为(139.1±39.3)μg/ L,对照组为(142.2±42.1)μg/ L](P〉0.05);D-二聚体 T2、T3时较 T1时显著升高[ TA 组:T2时为(320.2±75.2)μg/ L,T3时为(280.5±70.5)μg/ L;对照组:T2时为(610.3±77.3)μg/ L,T3时为(433.2±80.3)μg/ L](P 均〈0.01);T2、T3时,对照组显著高于 TA 组(P 均〈0.01)。TA 组术后6、24 h 时心包纵隔引流量和成分输血量与对照组比较显著下降[TA 组在术后6 h 心包纵隔引流量为(230.5±95.3)ml,对照组为(462.4±122.5),P=0.000;TA 组在术后24 h 心包纵隔引流量为(390.3±116.5)ml,对照组为(650.2±158.3)ml,P=0.000;TA 组术后成分输血量为(1.80±0.65)U,对照组为(3.08±0.69)U,P =0.000]。结论�
出处
《中国综合临床》
2014年第6期643-645,共3页
Clinical Medicine of China