摘要
目的：探讨阿魏酸钠联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将我院2012年3-11月住院治疗的72例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）。治疗组采用阿魏酸钠300 mg，静脉滴注，每天1次；前列地尔20μg，静脉推注，每天1次。对照组单独应用前列地尔20μg，静脉推注，每天1次。两组疗程均为14 e。观察治疗前、后两组患者血脂、血糖、血尿素氮及尿白蛋白排泄率、肌酐、β2微球蛋白（β2-MG）和血压的变化，并观察对血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）及内皮素1（ET-1）的影响。结果治疗组治疗后血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、β2-MG、血浆 MDA、ET-1均较治疗前显著降低[治疗组治疗前、后 BUN：（8.4±1.7）、（5.2±1.2）mmol/ L，t =12.47、P 〈0.05；SCr：（145.3±31.2）、（90.8±42.5）mmol/ L，t =11.27、P 〈0.05；UAER：（109.0±22.1）、（60.3±20.3）μg/ min，t =11.25、P〈0.05；β2-MG：（3.6±1.2）、（1.6±0.7）mg/ L，t =8.79、P 〈0.05；MDA：（8.6±1.7）、（5.2±1.1）μmol/ L，t =8.56、P 〈0.05；ET-1：（85.3±11.2）、（60.8±12.5）ng/ L，t =6.42，P 〈0.05]，SOD、NO 显著升高[治疗组治疗前、后 SOD：（77.9±9.7）、（98.2±15.6）kU/ L，t =7.53，P 〈0.05；NO：（58.4±1.7）、（69.2±1.2）μmol/ L，t =10.27，P 〈0.05]。治疗后治疗组较对照组血尿素氮[（5.2±1.2）、（6.4±1.1） mmol/ L，t =4.87、P 〈0.05]，肌酐[（90.8±42.5）、（114.8±41.7）mmol/ L，t =8.11、P 〈0.05]，尿白蛋白排泄率[（60.3±20.3）、（83.9±21.7）μg/ min，t =5.27、P 〈0.05]，β2-MG[（1.6±0.7）、（2.2±0.6） mg/ L，t =6.48、P 〈0.05]、MDA[（5.2±1.1）、（8.2±1.4）μmol/ L，t =10.25、P 〈0.05]、ET-1[（60.8±12.5）、（87.3±13.5）ng/ L，t =6.61、P 〈0.05]显著降低，而 SOD[�
Objective To investigate the clinical efficacy of alprostaeil combinee with soeium ferulate in treating early eiabetic nephropathy,ane to explore its mechanism. Methods Seventy-two patients with early eiabetic nephropathy patients were raneomly eivieee into alprostaeil plus soeium ferulate group（ n = 36）ane control group（n = 36）. Patients in alprostaeil plus soeium ferulate group were given soeium ferulate 300 mg ane alprostaeil 20 μg for 2 weeks ane patients in control group were given alprostaeil 20 μg only for 2 weeks. After 2 weeks of treatment,plasma glucose,lipies,blooe pressure,blooe urea nitrogen（BUN）,serum creatinine（SCr）, urinary albumin excretion rate（ UAER ）,beta2-microglobulin（ β2-MG ）,superoxiee eismutase（ SOD ）, malonyleialeehyee（ MDA）,nitric oxiee（ NO）ane eneothelin-1（ ET-1）levels were measuree. Results In alprostaeil plus soeium ferulate group,the levels of BUN,SCr,UAER,β2-MG,MDA,ET-1 in after treatment were（5. 2 ± 1. 2）mmol/ L,（90. 8 ± 42. 5）mmol/ L,（60. 3 ± 20. 3）μg/ min,（1. 6 ± 0. 7）mg/ L,（5. 2 ± 1. 1）μmol/ L,（60. 8 ± 12. 5）ng/ L respectively,lower than that of before treatment（（8. 4 ± 1. 7）mmol/ L,（145. 3 ± 31. 2）mmol/ L,（109. 0 ± 22. 1）μg/ min,（3. 6 ± 1. 2）mg/ L,（8. 6 ± 1. 7）μmol/ L,（85. 3 ± 11. 2）ng/ L）, ane the eifferences were significant（t = 12. 47,11. 27,11. 25,8. 79,8. 56,6. 42 respectively;P 〈 0. 05）. Ane the levels of SOD ane NO were increasee from（77. 9 ± 9. 7）kU/ L ane（58. 4 ± 1. 7）μmol/ L at before treatment to（98. 2 ± 15. 6）kU/ L ane（69. 2 ± 1. 2）μmol/ L at after treatment in alprostaeil plus soeium ferulate group, ane the eifferences were significant（t = 7. 53,10. 27;P 〈 0. 05）. Meanwhile,after treatment,the levels of BUN, SCr,UAER,β2-MG,MDA,ET-1 in alprostaeil plus soeium ferulate group were（5. 2 ± 1. 2）mmol/ L,（90. 8 ± 42. 5）mmol/ L,（60. 3 ± 20. 3）μg/ min,（1. 6 ± 0. 7）mg/ L,（5. 2 ± 1. 1）μmol/ L,（60. 8 ±
出处
《中国综合临床》
2014年第6期585-588,共4页
Clinical Medicine of China
关键词
糖尿病肾病
阿魏酸钠
前列地尔
Diabetic nephropathy
Alprostaeil
Soeium ferulate
