摘要
目的 观察正常热量高蛋白饮食对肥胖和2型糖尿病患者代谢指标及胃肠激素的影响。方法 单纯性肥胖患者30例（OB组），2型糖尿病患者40例（T2DM组），均给予正常热量高动物蛋白饮食24周，观察两组患者治疗前后体重、体脂、血生化指标及100 g馒头餐前后血胃促生长素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的变化。结果 OB组、T2DM组治疗24周后较治疗前体重 ［（78.23±7.51）kg与（80.83±8.13）kg，P=0.016;（80.45±7.48）kg与（83.26±9.35）kg,P=0.011］、体重指数［（31.03±2.72）kg/m2与（32.01±2.95）kg/m2,P=0.033; （32.63±2.81）kg/m2与（33.86±3.03）kg/m2,P=0.043］、腰围［（93.65±6.23）cm与（97.30±7.81）cm,P=0.041; （97.02±7.43）cm与（101.87±9.87）cm,P=0.034］、脂肪含量［（30.42±6.18）kg与（32.47±5.91）kg,P=0.022; （34.23±7.03）kg与（36.64±6.83）kg,P=0.032］、空腹胰岛素［FINS（10.81±3.69）mmol/L与（13.58±4.86）mmol/L,P=0.012;（9.58±3.51）mmol/L与（10.82±4.28）mmol/L,P=0.015］、胰岛素抵抗指数［HOMA-IR（2.42±0.83）与（3.16±1.21）,P=0.019; （3.15±0.74）与（4.13±0.67）,P=0.024］、甘油三酯［（1.24±0.32）mmol/L 与（1.49±0.52）mmol/L,P=0.046;（1.86±1.05）mmol/L与（2.46±1.85）mmol/L,P=0.034］ 均明显下降，T2DM组空腹血糖［（6.73±1.25）mmol/L与（8.63±2.81）mmol/L,P=0.010],糖化血红蛋白［（6.44±0.47）%与（7.38±0.33）%，P=0.031］亦显著降低。治疗24周OB组、T2DM组空腹及餐后2 h胃促生长素、GLP-1均高于0周［空腹胃促生长素：（4.98±0.89）μg/L与（3.95±0.98）μg/L，P=0.021;（4.23±1.67）μg/L 与（3.15±1.01）μg/L,P=0.025;餐后2 h胃促生长素：（2.98±0.96）μg/L与（2.56±0.83）μg/L，P=0.046;（2.83±1.03）μg/L与（1.95±0.92）μg/L,P=0.033;空腹GLP-1：（6.06±0.63）μg/L与（5.13±0.59）μg/L，P=0.041;（5.23±0.71）μg/L与（4.49±0.53）μg/L,P=0.039;餐后2 h GLP-1：（10.01±1.01）μg/L 与（7.6
Objective To investigate the effects of normal caloric high-protein diet on metabolic parameters and gastrointestinal hormones in patients with obesity or type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods Totally 30 obese subjects （OB group） and 40 obese patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM group） received normal caloric high-protein diet for 24 weeks. Then body weight, fat mass, and metabolic parameters were assessed. The serum ghrelin and glucagon-like peptide-1 （GLP-1） levels were also measured at 0 and 2 h after an oral 100 g of steamed bread meal test. Results After 24 weeks, body weight [（78.23±7.51）kg vs （80.83±8.13）kg,P=0.016;（80.45±7.48）kg vs （83.26±9.35）kg,P=0.011], body mass index [（31.03±2.72）kg/m2 vs （32.01±2.95）kg/m2,P=0.033;（32.63±2.81）kg/m2 vs （33.86±3.03）kg/m2,P=0.043], waist circumference [（93.65±6.23）cm vs （97.30±7.81）cm,P=0.041; （97.02±7.43）cm vs （101.87±9.87）cm,P=0.034], fat mass [（30.42±6.18） kg vs （32.47±5.91）kg,P=0.022; （34.23±7.03）kg vs （36.64±6.83）kg,P=0.032], fasting serum insulin [（10.81±3.69）mmol/L vs （13.58±4.86）mmol/L,P=0.012; （9.58±3.51）mmol/L vs （10.82±4.28）mmol/L,P=0.015], HOMA-insulin resistance index [（2.42±0.83） vs （3.16±1.21）,P=0.019;（3.15±0.74） vs （4.13±0.67）,P=0.024] and triglycerides[（1.24±0.32）mmol/L vs （1.49± 0.52）mmol/L,P=0.046;（1.86±1.05）mmol/L vs （2.46±1.85）mmol/L,P=0.034] were significantly decreased in OB and T2DM groups, respectively, compared with 0 week.Fasting blood glucose（FBG） and glycosylated hemoglobin were also significantly declined in T2DM group [ FBG： （6.73±1.25）mmol/Lvs （8.63±2.81））mmol/L,P=0.010; HbA1c （6.44±0.47）vs （7.38±0.33）,P=0.031]. The serum ghrelin and GLP-1 both increased at 0h and 2 h after meal test in OB and T2DM groups [fasting serum ghrelin： （4.98±0.89） μg/L vs （3.95±0.98） μg/L,P=0.021;（4.23±1.67）μg/L vs （3.15±1.01）μg/L,P=0.025; 2 h p
出处
《中华临床营养杂志》
CAS
CSCD
2013年第3期172-177,共6页
Chinese Journal of Clinical Nutrition
基金
山东省自然科学基金重点项目（Z2006C09）
关键词
肥胖
糖尿病
高蛋白饮食
胃肠激素
Obesity Diabetes High protein dietary Gastrointestinal hormones
