摘要
目的研究多重耐药肺炎克雷伯菌（MDR—KPN）对喹诺酮类药物的耐药机制。方法收集2008年8月至2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株MDR-KPN，采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析方法分析喹诺酮类药物作用靶位编码基因gym、parC和可移动遗传元件介导的喹诺酮类耐药基因[qnrA、qnrB、qnrS、at2C（6’）-Ib—cr、qepA]。结果47株MDR．KPN中检出43株（91．5％）gyrA突变、40株（85．1％）parC突变、3株（6．4％）qnrB2、1株（2．1％）qnrB4、8株（17．0％）qnrSl、5株（10．6％）qnrS4、2株（4．3％）O,6tC（6’）．Ib．cr，发现5株gyrA基因新的变异型（GenBank登录号：JN811952、JN811953、JN811954、JN811955、JN811956），5株parC基因新的变异型（GenBank登录号：JN817432、JN817433、JN817434、JN817435、JN817436），qnrS4为首次发现的qnrS变异型（GenBank登录号：JN836269）。结论本组菌株喹诺酮类药物耐药主要与gyrA和parC基因的喹诺酮耐药决定区（QRDR）有义突变相关，部分菌株可检出qnrB2、qnrB4、qnrSl、qnrS4、aac（6’）．Ib-cr等可移动遗传元件介导的喹诺酮类耐药基因。检出qnrS4为国内外首次报道。
Objective To investigate the resistant mechanism of quinolones on multi-drug resistant Klebsiella caused pneumonia （MDR-KPN）. Methods From August 2008 to May 2010,47 strains of MDR-KPN were collected from 6 hospitals in Hangzhou and Huzhou in Zhejiang province in China. Drug target genes to quinolones （gyrA, parC） and quinolone-resistance genes mediated by mobile genetic elements [qnrA, qnrB, qnrS, aac （6＇）- I b-cr, qepA] were analyzed by PCR and verified by DNA sequencing. Results Positive results were found in 47 strains of MDR-KPN, 43 strains （91.5%） of gyrA mutation, 40 strains（85.1%） ofparC mutation, 3 strains （6.4%） of qnrB2, 1 strain （2.1%） ofqnrB 4, 8 strains （17.0%） ofqnrS l, 5 strains （10.6%） of qnrS 4,2 strains （4.3%） of aac （6＇）- I b-cr respectively. Moreover, 5 novel variants ofgyrA （GenBank accession number： JN811952, JN811953, JN811954, JN811955, JN811956） , 5 novel variants of parC （GenBank accession number：YNS17432, JN817433, JN817434, JN817435, YN817436）were also identified. In addition, qnrS4 （GenBank accession number： JN836269） appeared to be the novel variants of qnrS. Conclusion Quinolone-resistance-determining region played a key role on the resistance to quinolones in this group of MDR-KPN, and quinolone-resistance genes mediated by mobile genetic elements [qnrB2, qnrB4, qnrS1, qnrS4, aac （6＇） - I b-cr] showed positive in some parts of the strains. This was the first report on emergence ofqnrS4 in the world.
出处
《中华流行病学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第1期61-66,共6页
Chinese Journal of Epidemiology
关键词
肺炎克雷伯菌
喹诺酮类
新变异型
喹诺酮耐药决定区
多重耐药
Klebsiella pneumoniae
Quinolone
Novel variant
Quinolone-resistance- determining region
Multi-drug resistance
