摘要
目的了解胆道手术中Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析作者等医院Bake扩张器穿破5例胆总管下端及1例十二指肠壁病例的临床资料。结果 6例在术中均可见扩张器穿出胆肠道或经T管注水后发现。胆总管下端穿孔用可吸收线连续缝合至T管注水不再渗漏为止。除1例穿孔于胆总管下端内侧壁,修补后胆总管下端完全性梗阻,21 d后自行缓解,其余5例术后均无并发症。结论为减少Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠,使用Bake扩张器时术者应顺着胆管走向轻柔操作,最好在胆道镜指引下扩张器对准Oddi括约肌口探入。术中发现胆总管下端穿孔,即使未能显露出胆管壁及穿孔,使用纤细的可吸收线,对准溢水处连续缝合亦能解决问题,也较为安全。
出处
《肝胆胰外科杂志》
CAS
2012年第6期516-517,共2页
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
