摘要
目的讨论胸腰段爆裂骨折前路手术中防治胸膜破损的方法和疗效。方法对32例T12～L2爆裂骨折,椎管占位>50%的患者采用双腔气管插管麻醉,在控制呼吸的情况下,切除12肋经腹膜后前方入路进入对骨折椎体进行次全切除,获得椎管前方的彻底减压后,置入肽网并进行前路钉板或钉棒的内固定。结果采用此技术治疗胸腰段爆裂骨折32例,术中发生胸膜破损3例,其中1例术后放置了高位胸管,术后36h拔出,与未采用控制呼吸前入路手术比较,胸膜破损率有显著差异,所有病例术后恢复顺利,无肺部并发症,获得随访19例,术后3～18个月,ASIA分级有I～III级的提高,无内置物松动断裂发生。结论在控制呼吸下经腹膜后入路治疗胸腰段爆裂骨折,可以明显减少手术中对胸膜的损伤并降低术中修补胸膜的难度,减轻了前路手术对患者肺功能的影响,为其顺利康复创造了有利条件。
出处
《中国实用医药》
2010年第36期62-64,共3页
China Practical Medicine
