摘要
目的 临床回顾分析帕金森病（PD）患者快速眼球运动（REM）睡眠行为障碍（RBD）的发生率及其危险因素,前瞻性研究RBD对PD进展的影响.方法 根据国际睡眠障碍分型修订版（ICSD-R）关于RBD的最低诊断标准,对符合临床疑似RBD（cpRBD）的患者进行统一PD评估量表（UPDRS）、MMSE、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）等测定与随访观察,随访时间为2.5年.结果 基线时cpRBD的发生率为35.6%（47/132）,随访末的发生率为41.7%（55/132）,脱落率为11.4%（15/132）.RBD的独立危险因素为MoCA分值低（OR=0.817,P=0.004）,而震颤型起病形式为RBD的保护因素（OR=0.247,P=0.020）.cpRBD患者病情进展较非cpRBD患者快[UPDRSⅢ终点与基线差值：（9.86±4.96）分与（6.76±4.26）分,t=2.909,P=0.005 H-Y分期终点与基线差值：（0.77±0.54）期与（0.33±0.49）期,t=3.664,P=0.000].结论 RBD的发生可能预测PD病情的快速进展、认知功能损害、精神症状的出现.
Objective To determine the prevalence of rapid eye movement（REM）sleep behavior disorder（RBD）in patients with Parkinson＇ s disease（PD）and to investigate the risk factors of PD-RBD and its effect on the progress of PD. Methods Using the minimal diagnostic criteria of parasomnias described in the International Classification of Sleep Disorders-Revised（ICSD-R）to diagnose clinically probable RBD（cpRBD）, patients were assessed by Unified Parkinson＇s Disease Rating Scale（UPDRS）,MMSE, Montreal Cognitive Assessment（MoCA）at baseline and followed for 2.5 years. Results The frequency of cpRBD ranged from 35.6%（47/132）to 41.7%（55/132）during the study period. 11.4% （15/132）patients dropped out from the study. Lower MoCA score and type of onset are independent factors with cpRBD Lower MoCA score（OR =0. 817 ,P =0. 004）is the risk factor while tremor（OR =0. 247 ,P =0. 020）is the protective factor. PD in patients with PD-RBD may progress more rapidly than non PD-RBD patients（UPDRS Ⅲ change from baseline 9. 86 ± 4. 96 vs 6. 76 ± 4. 26, t = 2. 909, P = 0. 005 H-Y change from baseline 0. 77 ± 0. 54 vs 0. 33 ± 0. 49, t = 3. 664, P = 0. 000）. Conclusion RBD may be a symptom predictive for rapid PD progression, declining cognition and psychosis.
出处
《中华神经科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第12期858-862,共5页
Chinese Journal of Neurology
基金
基金项目：上海市科委纳米专项基金资助项目（0952nm03700）
上海市基础研究重点资助项目（09JCl411000）
上海市教育委员会科研创新重点资助项目（10ZZ72）
上海市白玉兰科技人才基金资助项目（10098097）
关键词
帕金森病
REM睡眠行为障碍
回顾性研究
前瞻性研究
Parkinson disease REM sleep behavior disorder Retrospective studies Prospective studies
