摘要
目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的载量与各级子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法汇总1999--2008年间在我国6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有18186名17～59岁的妇女参加了筛查，并收集子宫颈脱落细胞用于HR—HPVDNA检测。采用第2代杂交捕获试验（hc2），病毒载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比（RLU／PC）来衡量。根据HR-HPV载量，除阴性组[0，1．00）以外，将阳性对象分为3组：低度载量[1．0，10．00），中度载量[10．00，100．00）和高度载量≥100．00。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、轻度宫颈上皮内瘤变（CIN1）、中度宫颈上皮内瘤变（CIN2）、重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）和子宫颈癌（SCC）。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果HR-HPV感染率为14．51％（2515／17334），其中100．00％（29／29）的SCC、97．63％（206／211）的CIN3、93．43％（199／213）的CIN2、75．04％（421／561）的CIN1和10．17％（1660／16320）的正常妇女HR—HPVDNA检测阳性。HR—HPV感染阳性的SCC、CIN3、CIN2、CIN1和宫颈正常妇女的病毒载量中位数分别是320．85、158．05、143．70、125．34和9．64。各级病变中病毒载量的分布差异有统计学意义（χ^2=6190．40，P〈0．01）；病毒载量越高，CIN程度越高（χ^2=5493．35，P〈0．01）。低、中和高度载量组与阴性组相比，发生各级CIN的危险性均增加[OR（95％CI）：CIN1为9．01（6．31-12．87）、24．96（18．23—34．17）和68．42（51．40—91．08），CIN2为26．44（12．07—57．95）、98．53（49．54～195．98）和322．88（168．62—618．27），CIN3＋为72．89（24．02～221．18）、343．58（121．81—969．09）和〉999．99（473．38-〉999．99）]，有明显的剂量反应关系�
Objective To determine the association between viral load of high risk human papillomavirus （HR-HPV） and cervical intraepithelial neoplasia （CIN）. Methods Cervical exfoliated cells were collected from 18 186 women aged 17 -59 from six urban areas and eight rural areas when they were screened in the cross-sectional population-based studies from 1999 to 2008. HR-HPV was detected by the Hybrid Capture 2 （hc2） system, and viral load was measured by the ratio of relative light units to standard positive control （RLU/PC）. RLU/PC was categorized for analysis into four groups ： negative [ 0, 1.00）, low viral load [ 1.0, 10. 00 ）, moderate viral load [ 10. 03,103.00 ）, and high viral load t〉 1130. 03. Ceryical lesions were diagnosed by biopsies as normal,CIN 1,CIN 2,CIN 3 and squamous cervical cancer （ SCC ）. Association between HR-HPV viral load and CIN was evaluated by unconditional muhinomial logistic regression. Results The HR-HPV infection rate of the population was 14. 51% （2515/17 334）. 103. 00% （29/29） of SCC,97. 63% （206/211） of CIN 3,93.43% （199/213） of CIN 2,75. 04% （421/ 561 ） of CIN 1 and 10. 17% （ 1660/16 320） of normal women were positive for HR-HPV DNA. The median RLUs for the HR-HPV positive women with SCC, CIN 3, CIN 2, CIN 1 and normal were 320. 85,158. 05, 143.70,125.34 and 9. 64, respectively. There were significant differences among the distributions of viral loads in each lesion （ χ^2 = 6190. 40, P 〈 0.01 ）. The severity of CIN increased with the viral load （ χ^2 = 5493.35 ,P 〈0. 01 ）. Compared with the risks of CINs in HR-HPV negative population,the risks of CINs in low ,moderate and high viral loads were increased gradually [ OR（95% CI） ： CIN 1 ： 9.01 （ 6. 31 - 12. 87 ）, 24.96（18.23 -34. 17） and 68.42（51.40 -91.08）; CIN 2：26.44（12.07 -57.95）,98.53（49.54- 195.98） and 322. 88 （ 168.62 - 618.27 ） ; CIN 3 ＋ ： 72. 89 （24. 02 - 221.18 ） ; 343.58 （ 121.81 - 969. 09 ） and 〉 999. 99 （ 473.3
出处
《中华预防医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第7期565-570,共6页
Chinese Journal of Preventive Medicine
基金
比尔·盖茨基金（GAT.1134-01557-LPS）
关键词
宫颈肿瘤
人乳头状瘤病毒
病毒载量
年龄组
Uterine cervical neoplasms
Human papillomavirus
Viral load
Age group
