摘要
目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及重叠综合征（overlap syndrome）患者气道阻力和睡眠呼吸紊乱的特点。方法 选取已确诊为COPD11例（COPD组）、OSAHS15例（OSAHS组）、重叠综合征4例（重叠组）和健康对照10例（对照组），所有研究对象均行夜间睡眠多导图监测和气道阻力测定，分析各组气道阻塞的部位及程度。结果 COPD组、OSAHS组及重叠组的呼吸总阻抗（Zrs）、呼吸总黏性阻力（R5）、中心阻力（Rc）、周边阻力（RP）均显著高于对照组（均P〈0．05）；COPD组及重叠组的Zrs、R5、R5.20、Fres、X5、Re、Rp阻力均显著高于OSAHS组（均P〈0．05）；OSAHS组的R20、Rc。均高于COPD组（均P〈0．05）。COPD患者FEV1／Pre％与睡眠效率成正相关（r=0．632，P〈0．05），与觉醒次数、低氧时间和氧减指数成负相关（r值分别为-0．672、-0．868、-0．846，均P〈0．05）。结论 COPD、OSAHS和重叠综合征患者的中心气道阻力和外周气道阻力均有升高；COPD患者以外周气道阻力增加为主，OSAHS患者以中心气道阻力增加为主；重叠综合征患者的呼吸总阻抗，呼吸道总黏性阻力比COPD和OSAHS患者更高。COPD患者夜间睡眠呼吸紊乱程度与病情严重程度的关系密切，其中低氧时间和氧减指数为较好的反映指标。
Objective To study the characteristics of respiratory impedance in patients with chronic obstructive pulmonary disease （ COPD ） , obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （ OSAHS ） . Methods The respiratory impedance were measured by Impulse Oscillometry（IOS） technique and polysomnography（PSG） were done synchronously in 11 COPD patients,15 OSAHS patients,4 overlap syndrome patients（ COPD ＋ OSAHS） and 10 control group. Results Zrs.R5 .Rc and RP in COPD group,OSAHS group and COPD ＋ OSAHS group were higer than those in control group. Zrs.R5 .R5.20 .Fres. Rc and Rp in COPD group and COPD ＋ OSAHS group were significantly higerthan those in OSAHS group. R20 and Rc in OSAHS group were higher than those in COPD group and control group （ P 〈 0.05 ）. Ro in OSAHS group was still significantly higher than that in COPD group （ P 〈 0.05 ）. The level of sleep efficiency was positive correlated with FEV1/pre% of COPD（ r = 0. 632） ,while the levels of rouse frequence （ r = -0.672） ,time of SaO2 〈90% （ -0. 868） and ODI （ -0. 846） were negative correlated with FEV1/pre% of COPD. Conclusion For OSAHS patients ,there is some dysfunction in peripheral airway tract; For COPD patients, ODI and time of SaO2 〈 90% are good index for the severity of disease.
出处
《中国综合临床》
北大核心
2008年第9期855-857,共3页
Clinical Medicine of China
基金
广东省科技计划社会发展攻关项目（2002C30407）
广东省医学科研课题立项项目（A2002290）
