摘要
近五十年来新生儿医学获得了迅速和充分的发展,先后经历了经验医学期(50～70年代)和临床试验循证分析期(80～90年代),发展到目前的网络化协作期.经验医学模式下的临床研究多为分散、个别的观察性研究和临床经验总结,其结论常带有一定的偏性,难以为临床实践提供有价值的参考.80年代开始,随机对照试验(RCT)以其方法的科学性、结论的可靠性得到了临床医师的认可[1,2].这些多中心临床试验所得出的结果与药理学实验的结论存在很大差异,这使临床医师意识到,临床决策应以临床宏观证据为依据,根据临床研究结果来处理病人,循证行医的观念因此蕴育而生.大样本、多中心RCT虽然方法可靠、论证强度高,但耗时长,耗资大,难以由单一机构独立完成.到90年代,建立在机构间合作和网络技术基础上的医疗和研究模式--协作网,被引入新生儿医学领域.与传统的医学模式相比,协作网医学模式有许多优点,包括避免了临床研究中在建立医疗标准和方案上精力的重复;能获取有统计学力度的大样本人群;能获得规模扩大后的经济节约;能将临床研究信息直接用于提高医疗质量;能帮助协作网成员建立规范化的临床实践等等[3,4].因此,发展协作网、开展多中心临床研究,是临床医学发展的要求和必然趋势.
出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2004年第11期760-762,共3页
Journal of Clinical Pediatrics
