摘要
本文针对当前电子病案信息输入存在的问题,对软件的设计从以下几个方面提出了自己的改进措施。1.建立多层目录结构。2.对信息进行表格式录入。3.规范信息的描述,使之标准化。4.增加信息的内在关联性,保证病案信息的完整准确,通过实施以上的改进设想,作者希望未来的电子病案输入能够更贴近于实际工作的需要,从而为充分发挥电子病案的信息服务功能打下良好的基础。格式化输入的优越性主要体现在:(1)避免部分病案信息书写的重复(2)可以保证病案信息的完整,准确和标准化(3)为科研和医院决策及医疗保险提供快捷的信息支持。(4)有利于提高病案室的工作效率。
出处
《中国病案》
2004年第4期31-32,共2页
Chinese Medical Record
