摘要
目的：观察比较0.5％罗哌卡因3ml、0．5％罗哌卡因4ml或0.5％布比卡因3ml腰-硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)用于妇科腹腔手术的麻醉效果、血液动力学影响和并发症，推测罗哌卡因和布比卡因的药效比。方法：选择60例妇科腹腔手术病人，年龄26-69岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为3组。在腰麻-硬膜外联合麻醉下手术，分别向蛛网膜下腔注射不同浓度和剂量的罗哌卡因或布比卡因：R15组注射0.5％罗哌卡因15mg；R20组注射0．5％罗哌卡因20mg；B15组注射布比卡因15mg。腰麻阻滞平面不到T8者，于硬膜外腔追加2％利多卡因4-10ml。结果：B15组与R20组于注药后20min左右时达到各自的最高阻滞平面，R15组于注药30min后达到最高阻滞平面。B15组的最高阻滞平面为T5.8±1.1，较R20组和R15组显着性增高(P<0.05)。运动阻滞起效时间于B15组显着快于R20组和R15组(P<0．05)；运动阻滞消退时间于R20组显着长于B15组和R15组(P<0．05)；运动阻滞分级于B15组和R20组均达到Bromage3级。硬膜外腔2％利多卡因追加量于R15组显着多于B15组(P<0．05)。麻醉效果与肌松程度满意度评估于B15组和R20组显着优于R15组(P<0.05)，术中低血压和恶心呕吐发生率于B15组显着高于其它两组(P<0.05)。结论：0．5％罗哌卡因20mg和0．5％布比卡因15mg用于妇科腹腔手术的麻醉效果相接近；0.5％的罗哌卡因15mg的麻醉效果不够满意。罗哌卡因和布比卡因的药效比值为3：4。0.5％罗哌卡因20mg的并发症较0．5％布比卡因15mg者少，运动阻滞消退时间则较长，用于短小手术时未见其优越性。
出处
《中国麻醉与镇痛》
2004年第1期1-4,共4页
China Anesthesia and Analgesia
