摘要
观察超声引导下注射A型肉毒毒素治疗意识障碍患者流涎症效果。方法 选择一例意识障碍患者,100U药物以8mL的0.9%生理盐水稀释。病人取仰卧位,超声定位腮腺及颌下腺 ,两侧腮腺两极各取1个点,共4点,两侧颌下腺两极各取1个点 ,每点注射1mL稀释好肉毒毒素。患者入院后完善流涎频率及严重程度量表( DSFS)、流涎评定量表( DRS)及临床总体印象-疾病严重程度( CGI-S)评分,评估患者流涎分级。治疗前一天行DRS及DSFS评分,由管床护士及管床医生完成评分,间隔3小时进行一次评分并记录。于治疗后2d及7d、14d测定病人DSFS、DRS评分。结果 入院相关评估:(1)流涎频率及严重程度量表( DSFS):严重程度(DSFS-S)5分,极重度( 唾液流至衣服);流涎频率(DSFS-R)4分(经常);(2)流涎评定量表( DRS):3分(严重持续流涎);3)临床总体印象-疾病严重程度评分(CGI-S):7分。病人治疗前的DSFS、DRS评分均较高,DSFS-S平均值为4.750±0.463分,DSFS-R平均值为3.875±0.354,DRS评分为2.750±0.463。治疗后2天后DSFS及DRS评分未见明显改变(P>0.05)。7天后治疗效果逐渐显现,评分改善明显,DSFS-S为3.750±0.707(P<0.05)、DSFS-R为2.875±0.641(P<0.05)、DRS为2.125±0.641(P<0.05)。治疗14天后,效果依旧明显(P<0.05),但流涎情况较7天变化不明显(P>0.05),各项指标变化无大明显改变,流涎症状逐渐稳定。结论 超声引导下注射A型肉毒毒素治疗意识障碍患者流涎症疗效显著,且临床治疗的安全性较高,值得进一步推广、应用。
