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食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素分析及干预对策

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摘要 分析食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的危险因素,为制定干预对策提供一定依据。方法 选取胸腔镜根治术食管癌91例患者,均顺利完成。进行1个月的术后随访,以并发肺部感染为分组依据,合并肺部感染组(n=26例)和非合并肺部感染组(n=65例)。自制调查问卷,调查各项单因素指标,对比两组患者之间各项单因素指标的差异;同时分析术后并发肺部感染的多因素Logistic分析。结果 两组在性别、平均BMI、饮酒史、糖尿病史、应用抑酸剂、术前放化疗、手术时间、出血量、FEV1/FVC等指标比较,无统计学意义(P>0.05)。合并肺部感染组平均年龄、吸烟史、COPD、喉返神经损伤、有术后误吸、术前血清白蛋白<35 g/L,均高于非合并肺部感染组(P<0.05=。二分类Logistic分析结果显示:年龄、吸烟史、喉返神经损伤、术后有误吸、术前血清白蛋白<35 g/L均为并发肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论 食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染与多种高危因素有关,年龄越大以及有吸烟史、喉返神经损伤、有术后误吸、术前血清白蛋白<35 g/L的患者,出现肺部感染的风险大。对于具备上述高危风险患者,需要早期干预。
作者 李洪
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