摘要
研究肥胖对心脏外科手术预后的影响。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2015年到2017年心脏外科手术患者临床资料,依据体重指数将患者分成两组:BMI≥28 kg/m2为肥胖组共1567例患者,BMI<28 kg/m2为正常对照组共1688例患者。分析肥胖对心脏手术患者死亡率、住院时间、输血等临床指标的影响。结果 研究结果显示,与正常体重组患者比较,肥胖组患者的住院期间死亡率(1.72% VS 2.11%)及术后一年死亡率(5.39% VS 4.40%)无明显差异,但是肥胖组患者的长期随访的总体死亡率显著高于体重正常组(17.36% VS14.61%,P=0.033),且肥胖组患者术后需要输红细胞(45.14% VS 37.72%,P<0.001)及血浆(16.11% VS10.72%,P<0.001)的可能性显著小于体重正常组。进一步行多因素logistics回归分析发现,肥胖患者输红细胞(OR 0.816;95%CI 0.698-0.954;P=0.011)及输血浆(OR 0.626;95%CI 0.494-0.792;P<0.001)的风险明显降低。结论 与体重正常患者相比,肥胖患者行心脏外科手术的死亡风险无明显异常。但是肥胖患者术后输红细胞及输血浆的风险明显高于体重正常患者。
