摘要
探讨基于容积-粘度测试结果在COPD合并吞咽障碍患者食物粘稠度及一口量选择中的指导意义;阐明食物粘稠度及一口量选择在改善进食过程中吞咽障碍阳性体征、营养状况及误吸防控中的临床价值。方法 采用随机数字表法进行分组,选取2019年10月1日-2021年3月31日入住广州市某三甲医院呼吸与危重症医学科的COPD合并吞咽障碍患者43名。对照组采用常规进食管理方法进行护理,干预组在常规进食管理方法的基础上,根据V-VST结果,将食物制成目标粘稠度,并按目标一口量进食,对于进食三种粘稠度食物5ml时均出现安全性问题者予留置胃管。结果 入院前,观察组在进食时间上长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在进食总热量和24小时餐次上无明显差异;出院前,两组在进食总热量,进餐时间及24小时餐次上均无显著性差异。入院前,两组的NRS2002评分,白蛋白,血清前蛋白差异有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白无差异。出院前,两组的血清前蛋白有显著性差异(P<0.05),而其余三项无显著性差异。两组的误吸及吸入性肺炎发生率相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论 基于V-VST结果明确患者最适宜进食的食物粘稠度和一口量,并根据目标食物粘稠度和一口量实施的进食管理可减少进食过程中吞咽障碍阳性体征、增加进食总热量、缩短进食时间、提升患者的营养状态,降低误吸及吸入性肺炎发生率。
