摘要
基于SEER数据库分析早期原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma, PMBCL)的临床特征和预后影响因素。方法 将SEER数据库登记的2000~2015年确诊的Ann Arbor分期为I/II期并接受化疗的PMBCL患者纳入研究,提取患者临床特征、治疗情况和生存信息。共335例患者纳入分析,根据是否联合放疗将患者分为RT组(n154)和non-RT组(n181)。对比两组的临床特征、总生存期(overall survival, OS)和肿瘤特异性生存期(cancer specific survival, CSS),并进行预后因素分析。结果 中位随访55月(1-186月),患者10年OS率和CSS率为分别为85.0%和88.1%。虽然两组的OS及CSS无显著差异(P0.114和0.354),但RT组46-65岁患者有更好的OS(P0.014)。年龄>65岁和结外受累是患者OS(P值为<0.001和0.002)和CSS(P值为<0.001和0.003)的共同危险因素,疾病诊断时间在2000-2007年期间仅是OS的危险因素(P0.009),而患者为白人则是OS的有利因素(P0.018)。结论 在免疫治疗时代,放化疗联合治疗仍可使46-65岁的PMBCL患者OS获益。患者年龄>65岁和原发结外是OS和CSS的共同危险因素。临床治疗策略需结合上述因素综合选择。
