摘要
针对居家照料的患者给予定期随访,微信沟通等方法指导患者居家护理的方法及注意事项。发生糖尿病足者,给予糖尿病足管理的相关指导护理,防治并发症的发生及糖尿足的进行性恶化。方法:通过营养师,伤口造口师对患者创面的评估,给予定时随访,创面护理,管理血糖,营养支持指导,健康教育等措施促进患者创面愈合。结果:初期患者创面由湿性变干性,创面基本控制,但后期由于患者卧床时间久,合并其他疾病,后期因呼吸问题,发生呼吸停止。结论:对于居家照护患者进行定期随访,资料整合,同时合并多种慢性病者,由MDT护理小组,根据每次随访后存在的问题及时进行修改,并给予可实施的指导性意见,以便家属能更好的进行照料,延长患者的生命周期,减少并发症的发生,提高生命质量。多学科团队诊疗模式(MDT)是现代临床治疗、护理中的最佳治疗模式。也是目前国内外公认的相关特殊疾病疾病诊疗、护理探究、发展的新方向。随着各类专科技术人员的发展,各个专科人员参与MDT团队,对住院患者围手期可能或已经出现的不同并发症,给出专科的指导护理意见,并执行实施,评估采取专科措施之后的效果,为住院或居家护理的患者提供更多帮助。
